疤痕增生可通過硅酮制劑、壓力治療、激光治療、藥物注射、手術修復等方式改善。疤痕增生可能與創(chuàng)傷修復異常、炎癥反應持續(xù)、遺傳因素、感染刺激、張力過大等因素有關。
硅酮凝膠或貼片可通過封閉和水合作用軟化疤痕,適用于早期紅色增生性疤痕。每日清潔皮膚后涂抹硅酮凝膠,或持續(xù)貼敷硅酮貼片12-24小時,需堅持使用3-6個月。常見產品有芭克硅膠軟膏、美皮護疤痕貼等。
定制彈力衣或壓力墊對疤痕區(qū)域施加25-40mmHg壓力,可抑制膠原過度增生。需在傷口愈合后盡早使用,每天持續(xù)18-23小時,維持6-12個月。適用于大面積燒傷后疤痕或耳部瘢痕疙瘩。
脈沖染料激光可靶向破壞疤痕內血管,減輕紅腫;點陣激光能促進膠原重塑。每4-6周治療一次,需3-5次療程。對陳舊性增生疤痕和瘢痕疙瘩效果顯著,可能出現暫時性色素沉著。
曲安奈德注射液通過抑制成纖維細胞增殖,可使疤痕變平變軟。每月注射一次,通常需要3-4次。適用于小范圍頑固性瘢痕疙瘩,可能出現皮膚萎縮等副作用。
對嚴重影響功能的攣縮疤痕,可采用Z成形術或皮瓣移植重建。需配合術后放療或藥物注射防止復發(fā)。手術時機建議在疤痕穩(wěn)定后通常6-12個月后進行。
疤痕增生護理需避免抓撓摩擦,使用溫和清潔產品;紫外線會加重色素沉著,外出時應做好物理防曬;保持疤痕區(qū)域濕潤可選用無香料保濕霜;均衡飲食補充維生素C和鋅有助于傷口修復;關節(jié)部位疤痕需進行適度拉伸防止攣縮。若疤痕出現疼痛、潰爛或快速增大,應及時就醫(yī)排查惡變可能。
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