灰指甲是真菌感染引起的甲病,醫(yī)學上稱為甲癬,主要由皮膚癬菌、酵母菌或霉菌侵入甲板或甲床導致。
甲癬的病原體以紅色毛癬菌最為常見,其次為須癬毛癬菌和絮狀表皮癬菌。真菌通過甲周皮膚微小破損或甲板裂隙侵入,在潮濕溫暖環(huán)境中繁殖,分解角蛋白導致甲板渾濁增厚。初期表現(xiàn)為甲板遠端出現(xiàn)白色或黃色斑點,逐漸蔓延至全甲,伴隨甲板脆裂、分層或甲床分離。部分患者可能因酵母菌感染出現(xiàn)甲溝紅腫疼痛。
極少數(shù)情況下,甲板病變可能由銀屑病、扁平苔蘚等非感染性疾病引起,但這類病變通常伴隨皮膚損害或其他特征性表現(xiàn)。長期接觸化學制劑、外傷或免疫缺陷患者可能出現(xiàn)類似癥狀,需通過真菌鏡檢或培養(yǎng)鑒別。
預防灰指甲需保持足部干燥清潔,避免與他人共用指甲剪或拖鞋,公共場所盡量不赤足行走。治療期間應定期消毒鞋襪,將患甲修剪至與甲床平齊以降低真菌負荷。合并糖尿病或外周循環(huán)障礙者需積極控制原發(fā)病,發(fā)現(xiàn)甲板異常變化建議盡早就醫(yī)進行病原學檢查,避免盲目使用偏方延誤治療。
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