近視眼可通過角膜塑形鏡、低濃度阿托品滴眼液、戶外活動(dòng)、視覺訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。近視通常由遺傳因素、長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、戶外活動(dòng)不足、不良用眼習(xí)慣、眼部疾病等原因引起。
角膜塑形鏡是一種夜間佩戴的特殊隱形眼鏡,通過暫時(shí)改變角膜曲率減緩近視進(jìn)展。適用于8歲以上、近視度數(shù)增長(zhǎng)較快的青少年。需在專業(yè)眼科醫(yī)生指導(dǎo)下驗(yàn)配,佩戴不當(dāng)可能導(dǎo)致角膜感染或損傷。常見產(chǎn)品包括夢(mèng)戴維角膜塑形鏡、歐幾里德角膜塑形鏡等。
0.01%阿托品滴眼液可抑制眼軸增長(zhǎng),延緩兒童近視進(jìn)展。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,可能出現(xiàn)畏光、視近模糊等副作用。代表藥物有美多麗滴眼液、托吡卡胺滴眼液等。不建議自行購(gòu)買使用,需定期復(fù)查眼壓和調(diào)節(jié)功能。
每日2小時(shí)以上戶外活動(dòng)有助于預(yù)防和控制近視。自然光線可刺激視網(wǎng)膜多巴胺分泌,抑制眼軸過度增長(zhǎng)。建議進(jìn)行球類運(yùn)動(dòng)、遠(yuǎn)眺等視覺遠(yuǎn)近交替訓(xùn)練。陰天戶外活動(dòng)同樣有效,重點(diǎn)在于光照強(qiáng)度而非紫外線。
通過反轉(zhuǎn)拍、聚散球等工具鍛煉睫狀肌調(diào)節(jié)功能。正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的視功能訓(xùn)練可改善假性近視,但對(duì)真性近視眼軸增長(zhǎng)無逆轉(zhuǎn)作用。訓(xùn)練需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過度訓(xùn)練導(dǎo)致視疲勞加重。
成年后度數(shù)穩(wěn)定者可考慮激光手術(shù)或晶體植入術(shù)。全飛秒激光手術(shù)通過切削角膜基質(zhì)層改變屈光度,ICL晶體植入術(shù)將人工晶體植入眼內(nèi)。手術(shù)需排除圓錐角膜等禁忌癥,術(shù)后需遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查。
近視防控需建立屈光檔案定期監(jiān)測(cè),建議每3-6個(gè)月檢查視力、眼軸和屈光度。保持每天2小時(shí)戶外活動(dòng),控制電子產(chǎn)品使用時(shí)間,遵循20-20-20用眼法則。讀寫時(shí)保持30厘米以上距離,確保照明充足。高度近視患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),每年檢查眼底排除視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視物變形等癥狀需立即就醫(yī)。
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