小兒佝僂病的早期癥狀主要有顱骨軟化、夜間哭鬧、多汗、枕禿、出牙延遲等。佝僂病是由于維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝異常引起的骨骼發(fā)育障礙,早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)可有效避免骨骼畸形。
多見于3-6個(gè)月嬰兒,表現(xiàn)為枕骨或頂骨后部按壓時(shí)有乒乓球樣彈性感,是顱骨鈣化不足的典型表現(xiàn)。家長(zhǎng)需注意避免用力觸碰嬰兒頭部,并遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑。
患兒常出現(xiàn)睡眠不安、易驚醒、頻繁夜啼等癥狀,與植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。建議家長(zhǎng)保持環(huán)境安靜,適當(dāng)增加日間戶外活動(dòng),必要時(shí)使用葡萄糖酸鈣口服溶液輔助治療。
尤其以頭部多汗明顯,與交感神經(jīng)興奮性增高相關(guān)。需及時(shí)擦干汗液防止著涼,同時(shí)配合維生素D3注射液進(jìn)行規(guī)范治療。
因頭部多汗摩擦導(dǎo)致枕部頭發(fā)脫落形成環(huán)狀禿發(fā)區(qū)。日常應(yīng)選擇透氣枕巾,補(bǔ)充碳酸鈣D3顆粒促進(jìn)毛囊修復(fù)。
通常10個(gè)月后仍未萌出乳牙,可能伴隨牙釉質(zhì)發(fā)育不良。需通過骨堿性磷酸酶檢測(cè)評(píng)估病情,使用膽維丁乳促進(jìn)牙齒鈣化。
家長(zhǎng)應(yīng)保證患兒每日1-2小時(shí)戶外陽光照射,哺乳期母親需攝入含鈣豐富的食物如牛奶、豆制品,人工喂養(yǎng)嬰兒選擇強(qiáng)化維生素D配方奶粉。定期監(jiān)測(cè)血鈣、血磷及骨X線變化,避免過早站立行走加重下肢彎曲。若出現(xiàn)方顱、肋骨串珠等進(jìn)展期表現(xiàn),需立即就醫(yī)進(jìn)行大劑量維生素D沖擊治療。
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