病毒性結(jié)膜炎通??梢宰杂?,但需根據(jù)病情嚴重程度和個體差異判斷。輕癥患者一般7-14天可自行恢復(fù),若出現(xiàn)角膜受累或免疫低下等情況需及時就醫(yī)。
病毒性結(jié)膜炎由腺病毒、腸道病毒等引起,具有自限性特征。輕癥表現(xiàn)為結(jié)膜充血、水樣分泌物和異物感,病程中保持眼部清潔、避免揉眼、冷敷緩解癥狀有助于恢復(fù)。未合并細菌感染時不需使用抗生素,人工淚液可改善干澀癥狀。若出現(xiàn)視力下降、畏光流淚加重或角膜渾濁,提示可能發(fā)展為病毒性角膜炎,需使用更昔洛韋滴眼液、干擾素α滴眼液等抗病毒治療。兒童或糖尿病患者病程可能延長至3周以上,需監(jiān)測并發(fā)癥。
免疫缺陷患者、角膜移植術(shù)后人群感染后自愈概率較低。艾滋病患者可能并發(fā)巨細胞病毒性視網(wǎng)膜炎,需靜脈注射更昔洛韋。新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染皰疹病毒性結(jié)膜炎易導(dǎo)致角膜瘢痕,必須立即干預(yù)。接觸鏡佩戴者繼發(fā)細菌感染風(fēng)險增加,需暫停佩戴并聯(lián)合抗菌治療。出現(xiàn)眼瞼腫脹、膿性分泌物或發(fā)熱時提示混合感染,應(yīng)進行病原學(xué)檢查。
病毒性結(jié)膜炎患者需單獨使用毛巾枕套并每日煮沸消毒,避免家庭成員交叉感染。急性期減少電子屏幕使用時間,外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食注意補充維生素A和鋅元素,適量食用胡蘿卜、菠菜等有助于黏膜修復(fù)。癥狀緩解后仍應(yīng)觀察2周,復(fù)發(fā)時需排查其他類型結(jié)膜炎。兒童患者家長應(yīng)監(jiān)督其不用手揉眼,學(xué)校等集體場所發(fā)現(xiàn)病例需做好環(huán)境消毒。
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