膽囊切除后通常對(duì)人體無(wú)明顯長(zhǎng)期影響,但術(shù)后短期內(nèi)可能出現(xiàn)消化功能適應(yīng)性改變。主要影響包括脂肪消化能力暫時(shí)下降、膽汁持續(xù)分泌導(dǎo)致排便習(xí)慣改變、術(shù)后飲食需階段性調(diào)整、少數(shù)患者出現(xiàn)膽總管代償性擴(kuò)張、極少數(shù)可能發(fā)生術(shù)后綜合征。
膽囊作為膽汁儲(chǔ)存器官,切除后肝臟分泌的膽汁直接持續(xù)流入腸道。進(jìn)食高脂食物時(shí)因缺乏膽汁集中釋放,部分患者會(huì)出現(xiàn)脂肪消化不良,表現(xiàn)為腹脹或腹瀉。這種癥狀多在術(shù)后3-6個(gè)月隨著膽管代償性擴(kuò)張逐漸緩解。術(shù)后早期建議采用低脂飲食,分次少量進(jìn)食,配合適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)膽汁流動(dòng)。
約5%-10%患者可能出現(xiàn)膽囊切除術(shù)后綜合征,表現(xiàn)為右上腹隱痛、消化不良等癥狀,多與膽管微結(jié)石殘留或Oddi括約肌功能紊亂有關(guān)。這種情況需通過(guò)超聲或MRCP檢查確診,必要時(shí)可行內(nèi)鏡下治療。長(zhǎng)期隨訪數(shù)據(jù)顯示,絕大多數(shù)患者術(shù)后1-2年可完全適應(yīng)無(wú)膽囊狀態(tài),消化功能與常人無(wú)異。
術(shù)后應(yīng)注意建立規(guī)律飲食習(xí)慣,避免暴飲暴食。每日保證足夠膳食纖維攝入,推薦選擇燕麥、西藍(lán)花等食物幫助膽汁酸代謝。定期進(jìn)行肝功能檢查,觀察膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陶土樣大便或黃疸等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除膽管梗阻可能。術(shù)后恢復(fù)期可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸片等利膽藥物輔助適應(yīng)。
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