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精囊炎的5種類(lèi)型

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精囊炎可分為急性細(xì)菌性精囊炎、慢性細(xì)菌性精囊炎、慢性非細(xì)菌性精囊炎、結(jié)核性精囊炎和放射性精囊炎5種類(lèi)型。精囊炎可能與感染、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血精、會(huì)陰脹痛、尿頻等癥狀。

1、急性細(xì)菌性精囊炎

急性細(xì)菌性精囊炎主要由大腸埃希菌、葡萄球菌等病原體逆行感染引起，起病急驟，伴隨高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。局部表現(xiàn)為會(huì)陰部劇烈疼痛、射精痛及肉眼血精。治療需靜脈注射頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素，配合臥床休息和會(huì)陰部冷敷緩解癥狀。

2、慢性細(xì)菌性精囊炎

慢性細(xì)菌性精囊炎常由急性炎癥遷延不愈導(dǎo)致，病原體持續(xù)存在引發(fā)反復(fù)發(fā)作。癥狀包括間歇性血精、恥骨上區(qū)隱痛及排尿不適。治療需長(zhǎng)期口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、癃清片等藥物，配合溫水坐浴和定期前列腺按摩促進(jìn)引流。

3、慢性非細(xì)菌性精囊炎

慢性非細(xì)菌性精囊炎多與盆底肌肉痙攣、尿液反流等非感染因素相關(guān)，精液培養(yǎng)無(wú)致病菌。典型癥狀為頑固性會(huì)陰墜脹感，射精后加重。可選用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛，同時(shí)進(jìn)行生物反饋治療和提肛肌訓(xùn)練改善盆底功能。

4、結(jié)核性精囊炎

結(jié)核性精囊炎繼發(fā)于泌尿系統(tǒng)結(jié)核，精囊壁出現(xiàn)干酪樣壞死。特征為精液量減少伴血絲，可能伴隨附睪硬結(jié)。需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物至少6個(gè)月，嚴(yán)重者需手術(shù)清除病灶。

5、放射性精囊炎

放射性精囊炎見(jiàn)于盆腔腫瘤放療后，放射線導(dǎo)致精囊黏膜損傷。表現(xiàn)為遲發(fā)性血精和精液黏稠度降低。治療以對(duì)癥為主，可口服云南白藥膠囊止血，配合α-硫辛酸膠囊抗氧化修復(fù)，必要時(shí)行精囊灌洗。

精囊炎患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎車(chē)或久坐，減少辛辣刺激食物攝入，保持規(guī)律排精。急性期需禁欲，慢性期建議每周排精2-3次防止精液淤積。所有藥物均須在泌尿外科醫(yī)生指導(dǎo)下使用，結(jié)核性及放射性精囊炎需定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估療效。出現(xiàn)持續(xù)血精或生育功能受影響時(shí)，應(yīng)及時(shí)考慮精囊鏡等介入治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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