治療壓力性尿失禁可通過盆底肌訓(xùn)練、電刺激療法、藥物治療、尿道中段懸吊術(shù)、激光治療等方式改善。壓力性尿失禁通常由盆底肌松弛、尿道括約肌功能減退、妊娠分娩損傷、肥胖或慢性咳嗽等因素引起。
通過重復(fù)收縮和放松盆底肌群增強(qiáng)肌肉力量,改善尿道控尿能力。建議每天進(jìn)行3組凱格爾運(yùn)動(dòng),每組收縮保持5-10秒后放松。持續(xù)6-12周可顯著改善輕度癥狀,需配合生物反饋儀監(jiān)測(cè)訓(xùn)練效果。
采用低頻電流刺激盆底神經(jīng)肌肉,促進(jìn)血液循環(huán)和肌纖維再生。適用于無法自主完成肌群收縮的患者,每周治療2-3次,療程需8-12周??赡艹霈F(xiàn)輕微刺痛感,但無創(chuàng)安全。
鹽酸米多君片可增加尿道括約肌張力,度洛西汀腸溶膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo),雌激素軟膏改善絕經(jīng)后黏膜萎縮。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,可能引發(fā)口干、頭暈等副作用,不推薦長(zhǎng)期服用。
通過植入合成吊帶或自體筋膜支撐尿道中段,適用于中重度患者。微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)期約2-4周,術(shù)后需避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。存在網(wǎng)片侵蝕、尿潴留等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
點(diǎn)陣激光刺激陰道黏膜膠原再生,改善盆底支撐結(jié)構(gòu)。每次治療間隔1個(gè)月,需3-5次療程??赡艹霈F(xiàn)短暫灼熱感,適合輕中度患者且不愿接受手術(shù)者。
日常應(yīng)控制體重避免腹壓增高,減少咖啡因攝入以防刺激膀胱,咳嗽或打噴嚏時(shí)提前交叉雙腿加壓。穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲保持會(huì)陰干燥,可配合使用成人護(hù)理墊。若癥狀持續(xù)加重或伴隨尿痛血尿,需及時(shí)就診評(píng)估是否合并泌尿系統(tǒng)感染或盆腔器官脫垂。
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