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壓力性尿失禁是怎么造成的

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壓力性尿失禁可能由盆底肌松弛、妊娠分娩損傷、雌激素水平下降、肥胖、慢性咳嗽等因素引起，可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、盆底肌松弛

盆底肌群支撐力減弱是常見原因，多見于多次分娩或絕經(jīng)后女性。長期腹壓增高會導(dǎo)致尿道括約肌功能失調(diào)，表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏時漏尿。凱格爾運動能增強肌力，生物反饋治療可輔助定位肌肉收縮。

2、妊娠分娩損傷

陰道分娩可能損傷盆底神經(jīng)肌肉，尤其胎兒過大或產(chǎn)程延長時。部分產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)短暫尿失禁，多與恥骨尾骨肌撕裂有關(guān)。電刺激療法聯(lián)合陰道啞鈴訓(xùn)練有助于恢復(fù)。

3、雌激素水平下降

更年期后尿道黏膜萎縮降低控尿能力，可能與雌激素受體減少相關(guān)。表現(xiàn)為尿急伴壓力性漏尿，局部使用雌三醇乳膏可改善黏膜血供。需排除子宮內(nèi)膜病變風(fēng)險。

4、肥胖

體重指數(shù)超過30會持續(xù)增加腹壓，削弱盆底支撐結(jié)構(gòu)。脂肪堆積使膀胱位置下移，尿道閉合壓下降。減重5%-10%后癥狀多緩解，需配合有氧運動減少內(nèi)臟脂肪。

5、慢性咳嗽

長期哮喘、吸煙等導(dǎo)致反復(fù)腹壓驟增，盆底膠原纖維斷裂。這類患者常合并膀胱過度活動癥，可遵醫(yī)囑使用米拉貝隆緩釋片或索利那新片調(diào)節(jié)膀胱功能。

建議控制體重在合理范圍，避免提重物及劇烈跳躍運動。每日進行3組凱格爾訓(xùn)練，每組收縮8-12次。減少咖啡因攝入，睡前2小時限制飲水。癥狀持續(xù)需尿動力學(xué)檢查評估，中重度者可考慮無張力尿道中段懸吊術(shù)。定期婦科檢查排除盆腔器官脫垂。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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