鹽酸萬古霉素是一種糖肽類抗生素，主要用于治療由革蘭陽性菌引起的嚴(yán)重感染，包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染、腸球菌感染等。鹽酸萬古霉素的作用機制是通過抑制細菌細胞壁合成，達到殺菌效果。
1、治療MRSA感染
鹽酸萬古霉素是治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染的首選藥物之一，適用于皮膚軟組織感染、血流感染、肺炎等。該藥物能有效穿透感染組織，但對革蘭陰性菌無效。使用期間需監(jiān)測血藥濃度，避免腎毒性。
2、控制腸球菌感染
鹽酸萬古霉素對糞腸球菌和屎腸球菌引起的感染有效，包括心內(nèi)膜炎、尿路感染等。對于萬古霉素耐藥腸球菌需改用其他抗生素。治療過程中可能出現(xiàn)紅人綜合征，需緩慢靜脈滴注。
3、預(yù)防術(shù)后感染
在心臟手術(shù)、骨科手術(shù)等高風(fēng)險操作前，可短期使用鹽酸萬古霉素預(yù)防感染。通常與β-內(nèi)酰胺類抗生素聯(lián)用，覆蓋更廣譜的病原體。預(yù)防性用藥時間一般不超過24小時。
4、治療艱難梭菌感染
口服鹽酸萬古霉素可用于偽膜性腸炎等艱難梭菌相關(guān)性腹瀉。該藥在腸道內(nèi)不易吸收，能直接作用于病原體。需注意與甲硝唑的序貫治療方案，避免復(fù)發(fā)。
5、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
鹽酸萬古霉素能透過發(fā)炎的腦膜，治療革蘭陽性菌引起的腦膜炎、腦膿腫等。需聯(lián)合其他抗菌藥物以提高療效。腦脊液藥物濃度需達到血清濃度的10-20%才有效。
使用鹽酸萬古霉素期間應(yīng)定期檢查腎功能、聽力功能，避免與腎毒性藥物聯(lián)用。飲食上注意補充水分，維持電解質(zhì)平衡。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱等輸液反應(yīng)需立即停藥。所有用藥方案須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或療程。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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