萬古霉素紅人綜合征癥狀通常在使用藥物后1-2小時內(nèi)出現(xiàn),多數(shù)情況下在停藥后24-48小時內(nèi)逐漸消退。
萬古霉素紅人綜合征是一種藥物不良反應(yīng),主要表現(xiàn)為面部、頸部及上胸部皮膚潮紅、瘙癢或皮疹,可能伴有低血壓或心動過速。癥狀通常在靜脈輸注萬古霉素過程中或結(jié)束后短時間內(nèi)出現(xiàn),與藥物促使組胺釋放有關(guān)。臨床觀察顯示,輕中度反應(yīng)在停止給藥并接受抗組胺藥物治療后,皮膚癥狀可在1天內(nèi)明顯緩解。對于未合并嚴(yán)重過敏反應(yīng)的患者,血壓和心率異常也會在48小時內(nèi)恢復(fù)正常。部分患者可能需要延長至72小時才能完全消退,這種情況多見于老年患者或肝腎功能受損者。及時減慢輸液速度或暫停給藥是緩解癥狀的關(guān)鍵措施,必要時醫(yī)生會考慮更換抗生素治療方案。
出現(xiàn)萬古霉素紅人綜合征后應(yīng)保持平臥位休息,避免突然改變體位導(dǎo)致低血壓加重。治療期間建議穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦,用溫水清潔皮膚時避免使用刺激性洗劑。飲食上可適當(dāng)增加維生素C含量高的水果如橙子、獼猴桃,有助于降低血管通透性?;颊呒凹覍傩杳芮杏^察是否有新發(fā)皮疹或呼吸困難等嚴(yán)重過敏征兆,若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)意識改變,須立即告知醫(yī)護(hù)人員。后續(xù)使用萬古霉素前應(yīng)提前告知醫(yī)生既往過敏史,必要時進(jìn)行藥物皮試或預(yù)防性使用抗組胺藥物。
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