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萬古霉素的副作用是什么呢

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萬古霉素的副作用主要有過敏反應、腎毒性、耳毒性、紅人綜合征、血液系統(tǒng)異常等。萬古霉素是一種糖肽類抗生素，主要用于治療耐藥革蘭陽性菌感染，使用過程中需嚴格監(jiān)測不良反應。

1、過敏反應

萬古霉素可能引起皮疹、瘙癢、蕁麻疹等皮膚過敏反應，嚴重時可導致過敏性休克。過敏體質患者用藥前需進行皮試，出現(xiàn)呼吸困難或面部腫脹應立即停藥并就醫(yī)。臨床常用抗過敏藥物包括氯雷他定片、地塞米松磷酸鈉注射液、腎上腺素注射液等。

2、腎毒性

萬古霉素可能損傷腎小管細胞導致腎功能異常，表現(xiàn)為血肌酐升高、少尿或蛋白尿。老年患者或合并使用其他腎毒性藥物時風險增加，用藥期間需定期監(jiān)測腎功能。必要時可聯(lián)用碳酸氫鈉注射液或呋塞米注射液減輕腎損傷。

3、耳毒性

血藥濃度過高可能損害第八對腦神經，引發(fā)耳鳴、聽力下降甚至永久性耳聾。聽力障礙患者需調整劑量，治療期間應避免同時使用氨基糖苷類抗生素。出現(xiàn)前庭癥狀時可使用甲磺酸倍他司汀片改善微循環(huán)。

4、紅人綜合征

快速靜脈輸注可能引起頸部紅斑、軀干潮紅伴低血壓，與組胺釋放有關。預防措施包括控制輸注速度在1小時以上，發(fā)生時可使用苯海拉明注射液對抗。該反應多為暫時性，減慢滴速后癥狀通常自行緩解。

5、血液系統(tǒng)異常

長期用藥可能導致白細胞減少、血小板減少等骨髓抑制現(xiàn)象。治療超過2周的患者需定期檢查血常規(guī)，必要時使用重組人粒細胞刺激因子注射液。與抗腫瘤藥物聯(lián)用時會增加血液毒性風險。

使用萬古霉素期間應保持充足水分攝入，避免飲酒或攝入高鹽食物加重腎臟負擔。用藥后出現(xiàn)肌肉抽搐、發(fā)熱等不適需及時就醫(yī)，不可自行調整劑量。靜脈給藥時需選擇大血管并定期更換穿刺部位，防止靜脈炎發(fā)生。治療結束后仍需復查腎功能和聽力1-2周，特殊人群如孕婦、哺乳期婦女應嚴格評估用藥利弊。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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