剛生完孩子突然出血可通過保持平臥、觀察出血量、及時(shí)就醫(yī)、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。產(chǎn)后出血通常由子宮收縮乏力、胎盤殘留、產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙、子宮內(nèi)翻等原因引起。
產(chǎn)后突然出血時(shí)需立即保持平臥位,避免站立或行走。平臥可減少盆腔壓力,降低出血速度,同時(shí)抬高下肢有助于血液回流。家屬需協(xié)助產(chǎn)婦保持安靜,避免情緒激動(dòng)加重出血。
使用計(jì)量型衛(wèi)生巾記錄出血量,正常產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血不超過500毫升。若1小時(shí)內(nèi)浸透整張衛(wèi)生巾或出現(xiàn)血塊大于雞蛋大小,提示嚴(yán)重出血。需記錄出血顏色變化,鮮紅色動(dòng)脈血比暗紅色靜脈血更危險(xiǎn)。
出血量超過500毫升或伴有頭暈、心悸等休克癥狀時(shí),需立即呼叫急救。就醫(yī)時(shí)攜帶產(chǎn)檢記錄,醫(yī)生會(huì)通過超聲檢查宮腔情況,監(jiān)測(cè)血壓、血紅蛋白等指標(biāo)。延遲就醫(yī)可能導(dǎo)致失血性休克、彌散性血管內(nèi)凝血等并發(fā)癥。
醫(yī)生可能使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮,氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液改善凝血功能,卡前列素氨丁三醇注射液治療頑固性出血。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,自行用藥可能掩蓋病情或引發(fā)不良反應(yīng)。
對(duì)于藥物無效的嚴(yán)重出血,可能需行宮腔填塞術(shù)壓迫止血,子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)阻斷血流,或子宮切除術(shù)挽救生命。手術(shù)選擇取決于出血原因、產(chǎn)婦生育需求及生命體征狀態(tài)。
產(chǎn)后出血恢復(fù)期需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、瘦肉,補(bǔ)充含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、菠菜,避免生冷辛辣食物。保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗,及時(shí)更換衛(wèi)生用品。遵醫(yī)囑進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,6周內(nèi)禁止性生活及重體力勞動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異味等感染征兆時(shí)需復(fù)診。
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