男性尿道口疼痛可能與尿道炎、前列腺炎、尿路結(jié)石、性傳播感染、外傷等因素有關(guān)。尿道口疼痛通常表現(xiàn)為排尿時(shí)灼熱感、局部紅腫或分泌物增多,需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
尿道炎多由細(xì)菌感染引起,常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、淋病奈瑟菌等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿道口刺痛、尿頻尿急及膿性分泌物。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)保持會(huì)陰清潔。急性期應(yīng)避免性生活,防止交叉感染。
前列腺炎可放射至尿道口引發(fā)疼痛,常伴隨會(huì)陰部脹痛、排尿不暢。慢性前列腺炎可能與久坐、飲酒有關(guān),急性發(fā)作時(shí)需用阿奇霉素腸溶膠囊、塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。建議每日溫水坐浴15分鐘,避免長(zhǎng)時(shí)間騎車壓迫前列腺。
尿道結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜導(dǎo)致銳痛,排尿時(shí)癥狀加劇。較小結(jié)石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出,疼痛明顯時(shí)可使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣。結(jié)石直徑超過(guò)5毫米需考慮體外沖擊波碎石,日常需限制高草酸食物攝入。
淋病或衣原體感染可引起尿道口膿性分泌物伴劇烈疼痛,需通過(guò)PCR檢測(cè)確診。治療常用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素顆粒,性伴侶需同步治療。發(fā)病期間禁止性接觸,貼身衣物需煮沸消毒。
尿道器械檢查、劇烈性行為或外力撞擊可能導(dǎo)致黏膜損傷。輕微擦傷可用高錳酸鉀溶液沖洗,嚴(yán)重裂傷需留置導(dǎo)尿管。恢復(fù)期應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免騎跨運(yùn)動(dòng)加重摩擦。
日常需每日清洗會(huì)陰部并更換內(nèi)褲,排尿后從前向后擦拭防止細(xì)菌逆行感染。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或持續(xù)疼痛超過(guò)3天應(yīng)立即就診泌尿外科,治療期間每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。忌食辛辣刺激食物,暫停游泳、泡溫泉等可能污染尿道的行為。
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