地平類降壓藥主要包括硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、尼群地平和拉西地平等。這類藥物通過阻斷鈣離子通道擴張血管,適用于高血壓、心絞痛等疾病的治療。
硝苯地平是第一代二氫吡啶類鈣拮抗劑,常用劑型有硝苯地平片、硝苯地平緩釋片和硝苯地平控釋片。該藥起效快,可用于高血壓急癥,但可能引起反射性心動過速和踝部水腫。長期使用需監(jiān)測血壓波動。
氨氯地平是長效鈣拮抗劑,代表藥物有苯磺酸氨氯地平片和馬來酸氨氯地平片。作用持續(xù)時間可達24-36小時,血壓控制平穩(wěn),適用于合并冠心病的高血壓患者。常見不良反應包括頭痛和面部潮紅。
非洛地平緩釋片是高度血管選擇性的鈣拮抗劑,對心肌收縮力影響較小。特別適合老年高血壓患者,可改善腎血流。需注意與葡萄柚汁同服會增加血藥濃度。
尼群地平片屬于中效鈣拮抗劑,降壓作用溫和,適用于輕中度高血壓。其特點是對血糖代謝無不良影響,糖尿病患者可考慮選用。服藥期間可能出現(xiàn)牙齦增生。
拉西地平片是第三代二氫吡啶類鈣拮抗劑,具有高度脂溶性,能更好穿透血管壁。對腎臟有保護作用,適合合并腎功能不全的高血壓患者。需警惕可能出現(xiàn)的皮膚過敏反應。
使用地平類降壓藥期間應定期監(jiān)測血壓和心率,避免突然停藥。日常需控制鈉鹽攝入,保持適度運動,注意觀察是否出現(xiàn)下肢水腫或頭暈等不良反應。合并用藥時需告知醫(yī)生正在服用的降壓藥物,防止藥物相互作用。若出現(xiàn)嚴重不良反應如低血壓或過敏反應,應立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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