腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出通常與退行性變、外傷、長期勞損等因素有關(guān),表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
急性期需嚴格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎平直。避免彎腰、搬重物等動作,減輕椎間盤壓力。日常可使用腰圍臨時固定,但連續(xù)佩戴不超過3小時。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,通過縱向拉力增大椎間隙。紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣,每次20分鐘。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解炎癥反應,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片促進神經(jīng)修復。嚴重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位調(diào)節(jié)氣血運行,推拿采用滾法、按法等松解軟組織粘連。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡,每日1次連續(xù)2周。
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓,創(chuàng)口僅7毫米。腰椎融合術(shù)用于嚴重椎間盤退變,需植入椎弓根螺釘固定。術(shù)后需佩戴支具3個月避免復發(fā)。
日常應保持標準體重減少腰椎負荷,避免久坐超過1小時。游泳、小燕飛等運動可增強腰背肌力量,睡眠時在膝關(guān)節(jié)下墊薄枕維持腰椎生理曲度。出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)需立即就醫(yī)。治療期間戒煙限酒,保證鈣質(zhì)和維生素D攝入促進骨骼健康。
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