剖腹產(chǎn)38周一般是可以進(jìn)行的,但需由醫(yī)生評(píng)估母嬰狀況后決定。孕38周胎兒已基本發(fā)育成熟,但若無(wú)醫(yī)學(xué)指征,通常建議等待至39周后實(shí)施剖腹產(chǎn)。
孕38周剖腹產(chǎn)需滿足特定條件,如孕婦存在妊娠期高血壓、胎盤前置、胎位異?;蛱簩m內(nèi)窘迫等醫(yī)學(xué)指征。此時(shí)胎兒肺部發(fā)育已接近成熟,出生后發(fā)生呼吸窘迫綜合征的概率較低。醫(yī)生會(huì)通過(guò)超聲評(píng)估胎兒體重、羊水量及胎盤功能,結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果綜合判斷。若母嬰狀態(tài)穩(wěn)定且無(wú)緊急情況,多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)更傾向于等待至39周,以降低新生兒并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)情況下如孕婦合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病或突發(fā)產(chǎn)科急癥,可能需要提前至38周甚至更早終止妊娠。例如未控制的子癇前期可能導(dǎo)致多器官功能損傷,或胎盤早剝引發(fā)大出血時(shí),需立即剖宮產(chǎn)挽救母嬰生命。這類情況下即使胎兒未達(dá)39周,醫(yī)生也會(huì)權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)后實(shí)施手術(shù),并提前做好新生兒搶救準(zhǔn)備。
計(jì)劃剖腹產(chǎn)前應(yīng)完善血常規(guī)、凝血功能等檢查,避免術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)子宮復(fù)舊及切口愈合情況,盡早下床活動(dòng)預(yù)防靜脈血栓。哺乳期注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,促進(jìn)傷口修復(fù)。若出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或異常宮縮痛,應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。
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