小兒灌腸和輸液的選擇需根據(jù)病情決定,急性脫水或嚴(yán)重感染時輸液更優(yōu),輕中度發(fā)熱或胃腸功能紊亂可考慮灌腸。
灌腸通過直腸給藥直接作用于腸道,適合嘔吐無法口服或需局部治療的患兒。常用藥物如對乙酰氨基酚栓劑能快速退熱,開塞露可緩解便秘。操作時需注意藥液溫度接近體溫,體位保持左側(cè)臥位,推注速度緩慢。灌腸對胃腸黏膜刺激小,但可能引起肛門不適或短暫腹瀉。部分藥物如抗生素經(jīng)直腸吸收率不穩(wěn)定,需謹(jǐn)慎選擇劑型。
輸液能快速糾正水電解質(zhì)失衡,適用于重度腹瀉伴脫水或敗血癥等急癥。靜脈補(bǔ)液可精確控制給藥速度,頭孢曲松鈉等抗菌藥物能維持穩(wěn)定血藥濃度。但長期輸液可能導(dǎo)致靜脈炎或電解質(zhì)紊亂,嬰幼兒需嚴(yán)格控制輸液量。穿刺過程可能引起哭鬧,家長需配合固定患兒肢體。過敏體質(zhì)兒童輸液前需皮試,頭孢類抗生素存在交叉過敏風(fēng)險。
建議家長在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇治療方式,避免自行決定。治療期間記錄患兒體溫、排便及精神狀況,出現(xiàn)皮疹或呼吸困難立即就醫(yī)?;謴?fù)期可補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,飲食選擇米湯、蘋果泥等易消化食物。保持臀部清潔干燥,輸液穿刺部位避免沾水。定期復(fù)查血常規(guī)和電解質(zhì),確保治療有效性。
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