O型腿是指雙下肢自然站立時(shí),兩側(cè)膝關(guān)節(jié)無法靠攏而呈現(xiàn)向外弓形彎曲的腿部形態(tài),醫(yī)學(xué)上稱為膝內(nèi)翻。
嬰幼兒期常見的暫時(shí)性發(fā)育現(xiàn)象,與胎兒宮內(nèi)體位及學(xué)步初期代償姿勢(shì)有關(guān)。多數(shù)會(huì)在3歲前隨著骨骼發(fā)育自行改善,無須特殊干預(yù),建議定期監(jiān)測(cè)下肢力線變化。
因維生素D攝入不足或代謝障礙導(dǎo)致骨礦化異常,典型表現(xiàn)為脛骨內(nèi)側(cè)彎曲。需通過血清25羥維生素D檢測(cè)確診,治療需補(bǔ)充維生素D3滴劑如星鯊聯(lián)合鈣劑如碳酸鈣D3顆粒。
脛骨近端生長(zhǎng)板發(fā)育異常引起的進(jìn)行性畸形,常見于超重兒童。早期可通過支具矯正如膝踝足矯形器,晚期需行脛骨截骨術(shù)等手術(shù)治療。
兒童期脛骨近端骨折后若復(fù)位不良,可能造成生長(zhǎng)板不對(duì)稱閉合。輕度可通過物理治療改善,嚴(yán)重者需采用Ilizarov骨延長(zhǎng)技術(shù)矯正。
中老年人膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室磨損會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性膝內(nèi)翻,表現(xiàn)為行走疼痛加重。保守治療可用硫酸氨基葡萄糖膠囊如葡立營(yíng)養(yǎng)軟骨,終末期需行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
建議每日保證600ml牛奶等富鈣飲食,避免長(zhǎng)期跪坐姿勢(shì)。2歲以上兒童持續(xù)存在O型腿或伴有步態(tài)異常時(shí),應(yīng)及時(shí)至兒童骨科就診評(píng)估。成年患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛或畸形進(jìn)展,需通過站立位全長(zhǎng)X光片明確診斷。
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