兩個肩膀疼可能與肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩袖損傷等因素有關(guān)。可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)針灸、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
長期提重物或姿勢不良可能導(dǎo)致斜方肌和三角肌過度疲勞,表現(xiàn)為酸痛和活動受限。建議減少負(fù)重,每日用40℃熱毛巾敷15分鐘,配合輕柔按摩。若持續(xù)3天未緩解,需排除其他病因。
50歲左右人群易發(fā),與關(guān)節(jié)囊粘連有關(guān),典型表現(xiàn)為夜間痛和抬臂困難。早期可進(jìn)行爬墻訓(xùn)練,每天3組每組10次。醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉凝膠外用或口服洛索洛芬鈉片。
頸5-6神經(jīng)根受壓時疼痛會放射至肩部,常伴有手指麻木。需要頸椎MRI確診,可通過頸部牽引和甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。避免長時間低頭,使用記憶棉枕頭保持頸椎生理曲度。
晨僵超過1小時且對稱性疼痛需警惕,類風(fēng)濕因子檢測可輔助診斷。急性期需遵醫(yī)囑使用艾拉莫德片,配合超短波理療。日常注意關(guān)節(jié)保暖,適度進(jìn)行游泳等低沖擊運動。
外傷后突發(fā)劇烈疼痛伴無力抬臂提示肌腱撕裂,超聲檢查可明確。部分撕裂可采用肩關(guān)節(jié)鏡修復(fù)術(shù),術(shù)后需佩戴支具4周??祻?fù)期要進(jìn)行鐘擺運動防止關(guān)節(jié)僵硬。
建議避免單側(cè)背包或長時間維持抱小孩等動作,工作每1小時做擴(kuò)胸運動。睡眠時選擇硬度適中的床墊,側(cè)臥時用枕頭支撐頭部至脊柱水平。若疼痛伴隨發(fā)熱或體重下降,需及時排查腫瘤等全身性疾病。冬季注意肩部防風(fēng)保暖,可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。
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