淋巴細胞絕對值低于500個/微升可能與艾滋病相關(guān),但需結(jié)合HIV抗體檢測等綜合判斷。艾滋病由人類免疫缺陷病毒感染引起,主要傳播途徑有無保護性行為、母嬰傳播、血液接觸等。
健康成人外周血淋巴細胞絕對值正常范圍為1000-4800個/微升。當(dāng)HIV病毒持續(xù)破壞CD4+T淋巴細胞時,可能出現(xiàn)進行性下降。臨床將CD4+T淋巴細胞計數(shù)作為艾滋病分期的重要指標(biāo),低于200個/微升可診斷為艾滋病期。但淋巴細胞減少還見于病毒感染后、放化療、自身免疫病等情況,不能單獨作為艾滋病診斷依據(jù)。
HIV感染后淋巴細胞變化呈現(xiàn)階段性特征。急性感染期可能出現(xiàn)一過性淋巴細胞減少,無癥狀期淋巴細胞計數(shù)相對穩(wěn)定,進入艾滋病期后CD4+T淋巴細胞通常持續(xù)低于200個/微升。部分HIV感染者可能出現(xiàn)CD8+T淋巴細胞代償性增高,導(dǎo)致總淋巴細胞計數(shù)未明顯降低,此時需通過CD4/CD8比值評估免疫狀態(tài)。
建議存在高危行為或持續(xù)淋巴細胞減少者及時進行HIV抗體檢測,確診需結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查。日常應(yīng)避免共用注射器、確保安全性行為,HIV感染者需遵醫(yī)囑進行抗病毒治療以維持免疫功能。
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