正常人出現(xiàn)低血糖可能與飲食不規(guī)律、劇烈運(yùn)動(dòng)、藥物影響、胰島素分泌異常、肝臟疾病等因素有關(guān)。低血糖通常表現(xiàn)為心悸、出汗、頭暈等癥狀,需及時(shí)干預(yù)。
長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或碳水化合物攝入不足會(huì)導(dǎo)致血糖水平下降。常見(jiàn)于跳過(guò)正餐、過(guò)度節(jié)食或飲食結(jié)構(gòu)失衡。建議定時(shí)定量進(jìn)食,優(yōu)先選擇升糖指數(shù)適中的食物如全麥面包、燕麥片。
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉對(duì)葡萄糖的消耗增加,若未及時(shí)補(bǔ)充能量易引發(fā)低血糖。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)適量補(bǔ)充碳水化合物,運(yùn)動(dòng)中可攜帶含糖飲料應(yīng)急。
部分降糖藥如格列本脲片、瑞格列奈片可能引發(fā)藥物性低血糖。非糖尿病患者誤服這些藥物或與其他藥物相互作用時(shí)需警惕。出現(xiàn)癥狀應(yīng)立即監(jiān)測(cè)血糖并就醫(yī)。
胰島素瘤等疾病會(huì)導(dǎo)致胰島素自主分泌過(guò)多,引發(fā)空腹低血糖。常伴隨意識(shí)模糊、行為異常等神經(jīng)低糖癥狀,需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。
嚴(yán)重肝病會(huì)影響肝糖原儲(chǔ)存和糖異生功能,導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)能力下降。肝硬化患者出現(xiàn)低血糖往往提示肝功能失代償,需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療。
預(yù)防低血糖需保持規(guī)律飲食,避免空腹運(yùn)動(dòng),糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖。隨身攜帶糖果或葡萄糖片應(yīng)急,出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀如意識(shí)障礙時(shí)須立即就醫(yī)。日??蛇m量增加富含膳食纖維的全谷物、堅(jiān)果等食物,有助于穩(wěn)定血糖波動(dòng)。若反復(fù)發(fā)作需完善胰島素釋放試驗(yàn)、腹部CT等檢查排除器質(zhì)性疾病。
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