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骨折四個(gè)月了腳還是腫怎么辦

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骨折四個(gè)月后腳部仍腫脹可通過(guò)熱敷理療、抬高患肢、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善?？赡芘c局部血液循環(huán)不良、軟組織損傷未愈、感染、靜脈血栓、骨不連等因素有關(guān)。

1、熱敷理療

每日用40℃左右溫水熱敷腫脹部位15-20分鐘，或采用紅外線理療儀照射。熱效應(yīng)能促進(jìn)毛細(xì)血管擴(kuò)張，加速組織液回流，緩解因血液循環(huán)不暢導(dǎo)致的腫脹。注意皮膚有破損或感染時(shí)禁用，糖尿病患者需控制溫度避免燙傷。

2、抬高患肢

平臥時(shí)用軟枕墊高患肢使其高于心臟水平，坐位時(shí)避免下肢下垂。重力作用有助于靜脈血液和淋巴液回流，減輕淤血性腫脹。建議每日累計(jì)抬高3-4小時(shí)，夜間可持續(xù)抬高，但需定時(shí)調(diào)整姿勢(shì)預(yù)防壓瘡。

3、康復(fù)訓(xùn)練

在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高、膝關(guān)節(jié)屈伸等非負(fù)重訓(xùn)練。逐步增加抗阻運(yùn)動(dòng)和平衡訓(xùn)練，通過(guò)肌肉泵作用促進(jìn)靜脈回流。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為度，每日2-3次，每次15-20分鐘。

4、藥物治療

若存在炎癥反應(yīng)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。靜脈功能不全者可考慮地奧司明片、邁之靈片等改善微循環(huán)藥物。血栓形成需采用利伐沙班片、低分子肝素鈣注射液等抗凝治療。

5、手術(shù)干預(yù)

經(jīng)CT檢查確認(rèn)存在骨不連時(shí)，可能需行植骨內(nèi)固定術(shù)。慢性骨髓炎需病灶清除聯(lián)合抗生素骨水泥植入。靜脈血栓形成嚴(yán)重者要考慮下腔靜脈濾器置入術(shù)。所有手術(shù)方案需由骨科與血管外科聯(lián)合評(píng)估。

建議保持低鹽飲食減少水鈉潴留，每日飲水控制在1500-2000毫升。穿戴二級(jí)壓力醫(yī)用彈力襪，避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走。定期復(fù)查X線觀察骨痂生長(zhǎng)情況，若腫脹伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱或突發(fā)疼痛加劇，須立即就醫(yī)排除感染和血栓。康復(fù)期間可適量補(bǔ)充鈣劑與維生素D制劑，但需監(jiān)測(cè)血鈣濃度。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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