腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤(pán)突出通常由長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部負(fù)重活動(dòng),必要時(shí)使用腰圍支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療能減輕椎間盤(pán)壓力,適用于膨出型患者。中頻電療可阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo),每次治療20-30分鐘。
塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解炎癥性疼痛。甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)改善肢體麻木。甘露醇注射液用于急性期消除神經(jīng)根水腫,需靜脈滴注。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。推拿采用滾法、按法松解腰部肌肉痙攣。中藥熏蒸通過(guò)皮膚吸收達(dá)到溫經(jīng)通絡(luò)效果,常用藥材包括杜仲、牛膝。
椎間孔鏡手術(shù)通過(guò)7毫米切口摘除突出髓核組織。開(kāi)放椎間盤(pán)切除術(shù)適用于巨大突出伴椎管狹窄者。人工椎間盤(pán)置換術(shù)可保留節(jié)段活動(dòng)度,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)站姿坐姿,睡眠時(shí)在膝下墊枕減輕腰椎壓力。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作??刂企w重減少腰椎負(fù)荷,搬運(yùn)重物時(shí)采用屈髖下蹲姿勢(shì)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙以防影響椎間盤(pán)血供。出現(xiàn)下肢無(wú)力或大小便障礙需立即就醫(yī)。
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