腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等因素有關(guān)。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力。日??墒褂醚鼑峁┲危B續(xù)佩戴不超過3小時。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療能增大椎間隙,緩解神經(jīng)壓迫。紅外線照射有助于消除肌肉痙攣,每次治療20-30分鐘為宜。
塞來昔布膠囊可緩解炎癥反應(yīng),雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕疼痛,甲鈷胺片有助于營養(yǎng)受損神經(jīng)。急性期可短期使用甘露醇注射液減輕神經(jīng)水腫,地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位改善局部氣血運(yùn)行。推拿采用滾法、按法等手法松解肌肉痙攣。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò),每日1次連續(xù)2周。
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫,創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤置換術(shù)適合年輕患者保留脊柱活動度。術(shù)后需佩戴支具3個月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重,避免提重物超過5公斤。睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕維持腰椎曲度。堅(jiān)持游泳、平板支撐等鍛煉增強(qiáng)核心肌群,但避免羽毛球等扭轉(zhuǎn)性運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日飲用300毫升牛奶。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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