妊娠糖尿病可能增加孕婦和胎兒的健康風(fēng)險(xiǎn),主要包括妊娠期高血壓、巨大兒、新生兒低血糖等并發(fā)癥。妊娠糖尿病通常由胰島素抵抗加重、遺傳因素、孕期體重增長(zhǎng)過(guò)快等原因引起,需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)、飲食調(diào)整、適量運(yùn)動(dòng)等方式控制。
妊娠糖尿病孕婦發(fā)生妊娠期高血壓的概率較高,可能與血糖水平異常導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能受損有關(guān)。妊娠期高血壓通常表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀。孕婦需定期監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑使用鹽酸拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片等藥物控制血壓,同時(shí)限制鈉鹽攝入。
妊娠糖尿病可能導(dǎo)致胎兒過(guò)度生長(zhǎng),形成巨大兒。母體高血糖通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi),刺激胎兒胰島素分泌增加,促進(jìn)脂肪和蛋白質(zhì)合成。巨大兒可能增加難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷、剖宮產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。孕婦需嚴(yán)格控制血糖,通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和增加運(yùn)動(dòng)量來(lái)管理體重增長(zhǎng)。
妊娠糖尿病孕婦分娩的新生兒可能出現(xiàn)低血糖,主要由于胎兒在母體內(nèi)長(zhǎng)期處于高胰島素狀態(tài),出生后突然中斷葡萄糖供應(yīng)所致。新生兒低血糖通常表現(xiàn)為嗜睡、喂養(yǎng)困難、抽搐等癥狀。產(chǎn)后需密切監(jiān)測(cè)新生兒血糖,必要時(shí)給予葡萄糖注射液治療。
妊娠糖尿病可能增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),與血糖控制不佳導(dǎo)致的羊水過(guò)多、感染等因素有關(guān)。早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征、黃疸等并發(fā)癥。孕婦需定期產(chǎn)檢,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)使用地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎兒肺成熟。
妊娠糖尿病孕婦產(chǎn)后發(fā)生2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)較高,子代也可能出現(xiàn)肥胖、糖代謝異常等問(wèn)題。這與孕期高血糖環(huán)境對(duì)母體和胎兒代謝系統(tǒng)的長(zhǎng)期影響有關(guān)。建議產(chǎn)后定期進(jìn)行糖耐量檢查,保持健康生活方式,必要時(shí)使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖。
妊娠糖尿病患者應(yīng)堅(jiān)持低糖、低脂、高纖維飲食,適量進(jìn)食全谷物、綠葉蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白等食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如散步、孕婦瑜伽等。定期監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或口服降糖藥物。保持規(guī)律作息,避免情緒波動(dòng),按時(shí)產(chǎn)檢以評(píng)估胎兒發(fā)育情況。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量,此后每1-3年篩查糖尿病。
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