孕婦糖尿病可能增加妊娠期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),對(duì)母嬰健康均有潛在危害。孕婦糖尿病主要包括妊娠期糖尿病和孕前糖尿病兩種類型,可能引發(fā)巨大兒、早產(chǎn)、胎兒畸形等問(wèn)題,也可能導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)高血壓、感染等并發(fā)癥。
妊娠期糖尿病可能導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)過(guò)度生長(zhǎng),增加巨大兒的發(fā)生概率,分娩時(shí)容易造成產(chǎn)傷或需要剖宮產(chǎn)。孕婦血糖控制不佳時(shí),胎兒長(zhǎng)期處于高糖環(huán)境,可能影響器官發(fā)育,增加先天性心臟病、神經(jīng)管缺陷等畸形的風(fēng)險(xiǎn)。新生兒出生后可能出現(xiàn)低血糖、呼吸窘迫綜合征等問(wèn)題,部分兒童遠(yuǎn)期還可能面臨肥胖或代謝異常。孕婦自身可能出現(xiàn)妊娠期高血壓疾病,包括子癇前期和子癇,嚴(yán)重時(shí)危及生命。血糖升高還會(huì)抑制白細(xì)胞功能,使孕婦更易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染、陰道炎等。
孕前糖尿病患者懷孕后風(fēng)險(xiǎn)更高,血糖控制不穩(wěn)定可能引起糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。這類孕婦發(fā)生自然流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)的概率明顯增加。部分孕婦可能出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變或腎病進(jìn)展,原有微血管并發(fā)癥可能加重。分娩后產(chǎn)婦發(fā)生2型糖尿病的概率顯著增高,需要長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血糖變化。胎兒長(zhǎng)期暴露于高血糖環(huán)境,成年后出現(xiàn)代謝綜合征、心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)也相應(yīng)增加。
孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,妊娠24-28周需完成糖耐量試驗(yàn)篩查糖尿病。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)飲食調(diào)整、適量活動(dòng)和必要時(shí)胰島素治療控制血糖。每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,保持血糖在目標(biāo)范圍內(nèi)。分娩后6-12周應(yīng)復(fù)查糖耐量試驗(yàn),評(píng)估血糖恢復(fù)情況。哺乳期仍需注意飲食均衡,避免高糖高脂食物,定期監(jiān)測(cè)血糖變化。保持適度運(yùn)動(dòng),如散步、孕婦瑜伽等,有助于改善胰島素敏感性。出現(xiàn)多飲、多尿、乏力等異常癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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