寶寶蛋蛋不一樣大可能是鞘膜積液或腹股溝斜疝引起的,屬于嬰幼兒常見(jiàn)現(xiàn)象。主要有生理性鞘膜積液、病理性鞘膜積液、腹股溝斜疝、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸腫瘤等原因,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
新生兒鞘狀突未完全閉合時(shí),腹腔液體會(huì)流入陰囊形成積液,表現(xiàn)為單側(cè)陰囊無(wú)痛性腫大。多數(shù)在1歲前可自行吸收,家長(zhǎng)需定期觀察陰囊大小變化,避免擠壓或劇烈運(yùn)動(dòng)。若2歲后仍未消退需考慮手術(shù)治療。
繼發(fā)于外傷、感染或腫瘤壓迫時(shí),積液可能持續(xù)增大并伴有紅腫熱痛??赡芘c泌尿系統(tǒng)畸形、腹膜透析、陰囊外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊皮膚發(fā)亮、透光試驗(yàn)陽(yáng)性。需通過(guò)超聲檢查確診,必要時(shí)行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。
腸管通過(guò)未閉合的鞘狀突進(jìn)入陰囊,形成可復(fù)性包塊,哭鬧時(shí)增大、平臥時(shí)縮小。可能與早產(chǎn)、結(jié)締組織發(fā)育異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹股溝區(qū)墜脹感。嬰幼兒可采用疝氣帶壓迫,反復(fù)嵌頓者需行疝囊高位結(jié)扎術(shù)。
睪丸精索發(fā)生旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷,屬于泌尿外科急癥。可能與睪丸引帶異常、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)陰囊劇痛、睪丸位置上抬。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過(guò)手法復(fù)位,超過(guò)24小時(shí)需切除壞死睪丸。
嬰幼兒卵黃囊瘤或畸胎瘤可能導(dǎo)致睪丸不對(duì)稱(chēng)增大,觸診呈實(shí)性腫塊。可能與遺傳因素、隱睪病史有關(guān),通常表現(xiàn)為無(wú)痛性進(jìn)行性增大。需通過(guò)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和病理活檢確診,根據(jù)分期選擇根治性切除術(shù)或化療。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶陰囊不對(duì)稱(chēng)時(shí),應(yīng)記錄腫脹變化情況,避免自行熱敷或按摩。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣,減少久站久坐。日常洗澡時(shí)注意對(duì)比兩側(cè)睪丸大小和質(zhì)地,若出現(xiàn)發(fā)硬、發(fā)紅或持續(xù)增大,須立即到小兒外科就診。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡,避免攝入可能引起過(guò)敏的食物。
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