雙肺紋理增粗通常是影像學描述,可能提示支氣管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系統(tǒng)病變,也可能是生理性改變或塵肺等職業(yè)性疾病的表現(xiàn)。
雙肺紋理增粗可能與急性支氣管炎或慢性支氣管炎有關。急性支氣管炎多由病毒或細菌感染引起,表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀,慢性支氣管炎則與長期吸煙、空氣污染等因素相關,癥狀持續(xù)超過三個月。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、阿莫西林克拉維酸鉀片、復方甘草合劑等藥物,同時需戒煙并避免刺激性氣體吸入。
細菌性肺炎或病毒性肺炎可能導致雙肺紋理增粗,常伴隨高熱、胸痛、咳黃膿痰等癥狀。肺炎鏈球菌是常見致病菌,治療需根據病原體選擇藥物,如頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、連花清瘟膠囊等。重癥患者可能出現(xiàn)呼吸急促、血氧下降,需及時住院治療。
長期吸煙者出現(xiàn)雙肺紋理增粗需警惕慢阻肺,該病特征為持續(xù)性氣流受限,典型癥狀包括活動后氣促、慢性咳嗽。穩(wěn)定期可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑控制癥狀,急性加重期可能需要鹽酸莫西沙星片等抗感染治療。肺功能檢查是確診主要依據。
長期接觸粉塵的從業(yè)者若出現(xiàn)雙肺紋理增粗,需考慮塵肺可能。矽肺患者常見進行性呼吸困難,胸部CT可見結節(jié)影和纖維化改變。治療以脫離粉塵環(huán)境為主,可配合乙酰半胱氨酸泡騰片、漢防己甲素片等藥物延緩病情進展,晚期可能需氧療或肺移植。
部分健康人群特別是老年人可能出現(xiàn)無臨床意義的雙肺紋理增粗,這與肺血管和支氣管的自然老化有關。若無咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀,通常無須特殊處理,建議定期復查胸部影像。肥胖者因胸壁脂肪增厚也可能出現(xiàn)類似影像表現(xiàn)。
發(fā)現(xiàn)雙肺紋理增粗應結合臨床癥狀綜合判斷,建議呼吸科就診完善血常規(guī)、C反應蛋白、肺功能等檢查。日常需保持室內空氣流通,避免吸入二手煙和油煙,流感季節(jié)接種肺炎疫苗和流感疫苗。適當進行腹式呼吸訓練有助于改善肺功能,飲食上可增加白蘿卜、銀耳、百合等潤肺食材的攝入。
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