眼球上出現(xiàn)黃斑可能由瞼裂斑、結(jié)膜色素痣、結(jié)膜下出血、翼狀胬肉、肝源性黃疸等原因引起，可通過觀察隨訪、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式處理。
一、瞼裂斑
瞼裂斑是球結(jié)膜長(zhǎng)期暴露于紫外線或風(fēng)沙刺激引起的良性增生，表現(xiàn)為眼白靠近黑眼珠邊緣的淡黃色略微隆起的斑塊。通常與年齡增長(zhǎng)有關(guān)，一般無明顯癥狀，少數(shù)患者可能出現(xiàn)眼干或異物感。若無不適可暫不處理，注意佩戴太陽鏡防護(hù)；若伴有炎癥可使用普拉洛芬滴眼液或氟米龍滴眼液抗炎，嚴(yán)重影響外觀或反復(fù)發(fā)炎者可考慮手術(shù)切除。
二、結(jié)膜色素痣
結(jié)膜色素痣屬于先天性良性色素細(xì)胞聚集，多呈棕黃色或黑褐色扁平斑點(diǎn)，常見于眼球表面或瞼結(jié)膜。通常生長(zhǎng)緩慢，極少惡變，但若短期內(nèi)顏色加深、體積增大需警惕惡變可能。一般無須治療，定期隨訪觀察即可；若影響美觀或懷疑病變可行手術(shù)切除，術(shù)后需送病理檢查明確性質(zhì)。
三、結(jié)膜下出血
結(jié)膜下出血多因揉眼、咳嗽、外傷等導(dǎo)致微小血管破裂，血液滲入結(jié)膜下形成鮮紅色或暗黃色片狀斑塊。可能伴有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。早期可冷敷止血，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收，通常1-2周自行消退。若反復(fù)出血需排查凝血功能障礙，可使用維生素K1片或氨甲環(huán)酸片輔助治療。
四、翼狀胬肉
翼狀胬肉是結(jié)膜組織向角膜生長(zhǎng)的三角形增生組織，初期呈黃白色薄膜狀，多發(fā)生于戶外工作者。可能與紫外線照射、煙塵刺激有關(guān)，早期無明顯癥狀，進(jìn)展后可導(dǎo)致散光、視力下降。輕癥可使用雙氯芬酸鈉滴眼液或妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎癥；若侵入角膜或影響視力，需行翼狀胬肉切除聯(lián)合自體結(jié)膜移植術(shù)。
五、肝源性黃疸
肝源性黃疸因肝炎、肝硬化等導(dǎo)致膽紅素代謝障礙，使鞏膜均勻染成黃色，常伴皮膚黃染、尿色加深?？赡芘c病毒性肝炎、酒精性肝病等有關(guān)，需通過肝功能檢測(cè)、腹部超聲明確病因。治療需針對(duì)原發(fā)病，如乙肝活動(dòng)期可使用恩替卡韋片或富馬酸丙酚替諾福韋片抗病毒，肝硬化患者需補(bǔ)充人血白蛋白或利尿劑控制腹水。
日常需注意眼部衛(wèi)生，避免長(zhǎng)時(shí)間強(qiáng)光照射，減少揉眼習(xí)慣。若黃斑短期增大、顏色變化或伴隨視力模糊、眼痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診眼科完善裂隙燈檢查。高血壓或肝病患者需定期監(jiān)測(cè)指標(biāo)，保持低脂飲食與充足睡眠，避免濫用眼藥水。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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