眼球黃斑可能由年齡相關(guān)性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑水腫、黃斑裂孔、遺傳性黃斑病變等原因引起,可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。黃斑是視網(wǎng)膜中心負(fù)責(zé)精細(xì)視覺的區(qū)域,病變可能導(dǎo)致視力下降或視物變形。
年齡相關(guān)性黃斑變性多見于50歲以上人群,可能與長(zhǎng)期紫外線暴露、吸煙等因素有關(guān),表現(xiàn)為中央視野模糊或扭曲??勺襻t(yī)囑使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液進(jìn)行玻璃體注射,或配合葉黃素補(bǔ)充劑延緩進(jìn)展。
長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷視網(wǎng)膜血管,導(dǎo)致黃斑區(qū)滲出或出血,患者可能出現(xiàn)突然視力下降。需控制血糖并接受眼底熒光造影檢查,必要時(shí)使用阿柏西普眼內(nèi)注射溶液,嚴(yán)重者需行玻璃體切割術(shù)。
黃斑水腫常繼發(fā)于視網(wǎng)膜靜脈阻塞或葡萄膜炎,表現(xiàn)為視物變形和色覺異常??删植孔⑸淝材蔚禄鞈乙簻p輕炎癥,或使用乙酰唑胺片降低眼壓,同時(shí)需治療原發(fā)病。
外傷或玻璃體牽拉可能導(dǎo)致黃斑區(qū)視網(wǎng)膜組織缺損,出現(xiàn)中心暗點(diǎn)。需通過光學(xué)相干斷層掃描確診,早期可通過玻璃體切除術(shù)聯(lián)合內(nèi)界膜剝離治療。
如Stargardt病等基因缺陷疾病,青少年期即可出現(xiàn)進(jìn)行性視力喪失。目前以營(yíng)養(yǎng)支持為主,可補(bǔ)充維生素A棕櫚酸酯膠囊,需避免強(qiáng)光刺激并定期監(jiān)測(cè)眼底。
日常需佩戴防藍(lán)光眼鏡減少屏幕輻射,增加深色蔬菜水果攝入補(bǔ)充葉黃素,避免吸煙及高脂飲食。若出現(xiàn)視物變形、中心暗點(diǎn)等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),通過光學(xué)相干斷層掃描等檢查明確診斷,早期干預(yù)有助于保留剩余視力。糖尿病患者應(yīng)每半年進(jìn)行散瞳眼底檢查。
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