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怎么判斷是過(guò)敏性咽喉炎

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過(guò)敏性咽喉炎可通過(guò)咽喉瘙癢、干咳無(wú)痰、聲音嘶啞、咽部異物感、晨起加重等典型癥狀結(jié)合過(guò)敏原接觸史判斷，常見(jiàn)誘因包括花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、冷空氣及刺激性氣體。

1、典型癥狀

過(guò)敏性咽喉炎主要表現(xiàn)為陣發(fā)性咽喉瘙癢感，常伴隨刺激性干咳但無(wú)痰液分泌?；颊呖赡芊磸?fù)清嗓，夜間或晨起時(shí)癥狀加重，部分人群會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞或短暫失聲。這些癥狀在脫離過(guò)敏環(huán)境后可自行緩解，與感染性咽喉炎的發(fā)熱、膿痰等癥狀有明顯區(qū)別。

2、過(guò)敏原接觸

發(fā)病前48小時(shí)內(nèi)接觸常見(jiàn)吸入性過(guò)敏原是重要判斷依據(jù)。春季花粉濃度高時(shí)易發(fā)作，整理舊物接觸塵螨后癥狀突發(fā)，寵物毛發(fā)接觸后咽喉不適，都提示過(guò)敏性病因。冷空氣刺激或油漆等化學(xué)氣體暴露后出現(xiàn)的咽癢咳嗽也屬于變態(tài)反應(yīng)。

3、體征特點(diǎn)

?？茩z查可見(jiàn)咽后壁淋巴濾泡增生，黏膜呈現(xiàn)蒼白色水腫，但無(wú)化膿性分泌物。聲帶可能輕度充血但邊緣整齊，區(qū)別于感染引起的彌漫性紅腫。部分患者伴有過(guò)敏性鼻炎的眼結(jié)膜充血或鼻黏膜蒼白腫脹等伴隨體征。

4、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

血常規(guī)檢查嗜酸性粒細(xì)胞比例升高，血清總IgE水平增高支持過(guò)敏診斷。特異性過(guò)敏原篩查如皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清IgE檢測(cè)可明確致敏物質(zhì)。喉鏡檢查排除其他器質(zhì)性疾病后，結(jié)合過(guò)敏檢測(cè)陽(yáng)性結(jié)果即可確診。

5、治療驗(yàn)證

抗組胺藥物如氯雷他定片能快速緩解癥狀，鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧改善鼻咽部過(guò)敏反應(yīng)。脫離可疑過(guò)敏環(huán)境后癥狀減輕，再次接觸后復(fù)發(fā)，這種治療性診斷也是判斷依據(jù)之一。但需注意與胃食管反流性咽喉炎進(jìn)行鑒別。

過(guò)敏性咽喉炎患者應(yīng)做好環(huán)境控制，使用防螨床品并定期高溫清洗，霧霾天氣佩戴防護(hù)口罩。飲食避免辛辣刺激及已知過(guò)敏食物，適量飲用蜂蜜水緩解咽干。加強(qiáng)體育鍛煉改善體質(zhì)，冷水洗臉增強(qiáng)黏膜耐寒能力。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)呼吸困難時(shí)需及時(shí)耳鼻喉科就診，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原脫敏治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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