過敏性咽喉炎和慢性咽喉炎在病因、癥狀及治療上存在明顯差異。過敏性咽喉炎主要由過敏原刺激引發(fā),表現(xiàn)為突發(fā)性喉癢、干咳;慢性咽喉炎多因長(zhǎng)期理化刺激或感染導(dǎo)致,以持續(xù)性咽喉異物感、灼痛為特征。
過敏性咽喉炎屬于I型變態(tài)反應(yīng),常見過敏原包括花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等。典型癥狀為接觸過敏原后迅速出現(xiàn)的喉部刺癢、陣發(fā)性嗆咳,可能伴隨過敏性鼻炎的眼癢噴嚏。喉鏡檢查可見喉黏膜蒼白水腫,但無膿性分泌物。治療核心是避免接觸過敏原,急性期可短期使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,嚴(yán)重者需布地奈德鼻噴霧劑局部抗炎。
慢性咽喉炎多為長(zhǎng)期煙霧刺激、胃酸反流或細(xì)菌感染所致。癥狀呈漸進(jìn)性發(fā)展,包括晨起干嘔、咽部黏痰附著感,進(jìn)食辛辣食物后灼痛加重。喉鏡下可見咽后壁淋巴濾泡增生,可能伴聲帶充血肥厚。治療需戒煙酒、改善發(fā)聲習(xí)慣,反流性咽喉炎需聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊抑酸,細(xì)菌感染時(shí)可選用阿莫西林克拉維酸鉀片。
兩類咽喉炎均需保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免辛辣刺激性食物。過敏性咽喉炎患者應(yīng)定期清洗床上用品減少塵螨接觸,慢性咽喉炎患者建議睡前3小時(shí)禁食以防胃酸反流。若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)呼吸困難、咯血等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科進(jìn)行電子喉鏡排查腫瘤等器質(zhì)性疾病。日??娠嬘昧_漢果茶緩解咽喉不適,但不宜替代正規(guī)治療。
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