尿檢紅細(xì)胞潛血可能由泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腎炎、腫瘤或生理性因素引起,需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查進(jìn)一步診斷。
泌尿系統(tǒng)感染是尿潛血的常見原因,如膀胱炎或尿道炎,多伴有尿頻尿急癥狀,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。泌尿系統(tǒng)結(jié)石如腎結(jié)石移動時劃傷黏膜會導(dǎo)致潛血陽性,可能伴隨劇烈腰痛,需通過超聲定位后選擇體外碎石或手術(shù)取石。腎小球腎炎等疾病會引起紅細(xì)胞通過受損的腎小球濾過膜,常合并蛋白尿和水腫,需進(jìn)行腎穿刺活檢明確病理類型后使用醋酸潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片治療。泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌早期可表現(xiàn)為無痛性血尿,需通過膀胱鏡活檢確診,根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性膀胱切除術(shù)。女性月經(jīng)期經(jīng)血混入尿液、劇烈運動后一過性紅細(xì)胞增多等生理情況也可能造成假陽性結(jié)果,通常復(fù)查后可消失。
發(fā)現(xiàn)尿潛血陽性應(yīng)避免劇烈運動,每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,減少高草酸食物如菠菜的攝入,定期復(fù)查尿常規(guī)。若持續(xù)陽性或伴隨消瘦、腰痛等癥狀,須及時到腎內(nèi)科或泌尿外科就診,完善尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查、泌尿系超聲等明確病因,避免延誤腫瘤等嚴(yán)重疾病的診治時機(jī)。備孕女性需提前告知醫(yī)生月經(jīng)周期情況以排除干擾因素,兒童患者家長應(yīng)注意觀察排尿時是否伴隨哭鬧等異常表現(xiàn)。
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