尿檢紅細(xì)胞偏高可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉損傷或脫水,使紅細(xì)胞短暫性漏入尿液中。通常無其他不適癥狀,休息1-2天后復(fù)查尿常規(guī)可恢復(fù)正常。建議避免過度運(yùn)動(dòng)并及時(shí)補(bǔ)充水分。
膀胱炎或尿道炎等感染可能損傷尿路上皮,導(dǎo)致紅細(xì)胞滲出。常伴有尿頻尿急尿痛,尿液中可檢出白細(xì)胞??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合三金片等中成藥。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜會(huì)引起血尿,多伴隨腰部絞痛。需通過B超或CT確診,較小結(jié)石可服用排石顆粒配合多飲水,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石術(shù)。
免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球?yàn)V過膜,表現(xiàn)為鏡下血尿伴蛋白尿。需腎穿刺活檢明確病理類型,常用醋酸潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片進(jìn)行免疫抑制治療。
腎癌或膀胱腫瘤侵蝕血管會(huì)導(dǎo)致無痛性肉眼血尿。CT尿路成像可發(fā)現(xiàn)占位性病變,確診后需根據(jù)分期選擇根治性腎切除術(shù)或經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)。
發(fā)現(xiàn)尿檢紅細(xì)胞偏高時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及辛辣飲食,每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)代謝。建議3天后復(fù)查尿常規(guī),若持續(xù)異常需完善泌尿系統(tǒng)超聲、尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查等項(xiàng)目。中老年患者出現(xiàn)無痛血尿須警惕腫瘤可能,盡早就醫(yī)排查。女性應(yīng)避開月經(jīng)期檢測,采集晨起中段尿送檢以提高準(zhǔn)確性。
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