真菌性毛囊炎的癥狀主要有紅色丘疹、膿皰、瘙癢、脫屑和局部疼痛。真菌性毛囊炎是由真菌感染毛囊引起的炎癥性疾病,常見致病菌為馬拉色菌或皮膚癬菌。
毛囊周圍出現(xiàn)紅色小丘疹是早期典型表現(xiàn),直徑約1-3毫米,多呈圓形或半球形隆起,觸之有堅(jiān)實(shí)感。丘疹可孤立分布或簇集成片,常見于胸背、頸部等皮脂分泌旺盛區(qū)域。馬拉色菌過度繁殖會分解皮脂產(chǎn)生刺激性物質(zhì),引發(fā)毛囊周圍炎癥反應(yīng)。
隨著病情進(jìn)展,丘疹頂端可能形成黃白色膿皰,內(nèi)含混濁膿性分泌物。膿皰周圍伴有紅暈,破潰后結(jié)黃色痂皮,通常無顯著壓痛。這種情況提示合并細(xì)菌感染,需警惕金黃色葡萄球菌等繼發(fā)感染。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)輕度至中度瘙癢,夜間或出汗后加重。瘙癢由真菌代謝產(chǎn)物刺激神經(jīng)末梢引起,搔抓可能導(dǎo)致皮損擴(kuò)散。需注意與過敏性皮炎鑒別,后者瘙癢更劇烈且常見抓痕。
慢性期可見毛囊口周圍細(xì)碎鱗屑,呈領(lǐng)圈狀分布,皮膚表面有糠秕樣脫屑。脫屑與真菌破壞角質(zhì)層有關(guān),可能伴隨毛囊角化異常。需與銀屑病鑒別,后者鱗屑更厚且呈銀白色。
深部毛囊炎或合并細(xì)菌感染時可能出現(xiàn)觸痛或自發(fā)痛,疼痛程度與炎癥范圍相關(guān)。嚴(yán)重者可發(fā)展為癤腫,伴局部紅腫熱痛。這種情況需及時就醫(yī),避免形成膿腫。
保持皮膚清潔干燥是預(yù)防真菌性毛囊炎的關(guān)鍵,建議每日用溫水清洗患處,避免使用刺激性洗劑。穿著透氣棉質(zhì)衣物,出汗后及時更換。避免共用毛巾、剃須刀等個人物品。飲食上減少高糖高脂食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時到皮膚科就診,醫(yī)生可能會開具酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑溶液等抗真菌外用藥,嚴(yán)重者需口服伊曲康唑膠囊。切勿自行擠壓膿皰,以防感染擴(kuò)散。
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