膝關節(jié)脂肪墊損傷通常由急性外傷或慢性勞損引起，主要表現(xiàn)為膝關節(jié)前側(cè)疼痛、腫脹和活動受限?？赏ㄟ^物理治療、藥物治療、局部封閉治療、康復訓練及手術治療等方式干預。
1、物理治療
急性期建議冰敷15-20分鐘以減輕腫脹，48小時后改為熱敷促進血液循環(huán)。超聲波治療和低頻脈沖電刺激有助于緩解炎癥，紅外線照射可改善局部代謝。治療期間需減少跑跳等負重活動，使用護膝提供穩(wěn)定性支持。
2、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，配合外用氟比洛芬凝膠貼膏。若存在明顯水腫可短期口服七葉皂苷鈉片，嚴重病例可能需要曲安奈德注射液局部封閉治療。
3、局部封閉治療
對于反復發(fā)作的慢性炎癥，在嚴格消毒后行糖皮質(zhì)激素聯(lián)合利多卡因注射液局部注射，每年不超過3-4次。需排除感染風險并由專業(yè)醫(yī)師操作，注射后24小時內(nèi)避免沾水。
4、康復訓練
癥狀緩解后逐步進行直腿抬高、靠墻靜蹲等股四頭肌等長收縮訓練，后期增加平衡墊訓練和腘繩肌拉伸。水中步行訓練可減少關節(jié)負荷，功率自行車建議采用高座位低阻力模式。
5、手術治療
經(jīng)3-6個月保守治療無效且MRI顯示脂肪墊纖維化者，可考慮關節(jié)鏡下脂肪墊部分切除術或射頻消融術。術后需佩戴支具4-6周，循序漸進開展關節(jié)活動度訓練和肌力恢復訓練。
日常應避免長期跪姿或深蹲動作，控制體重減輕膝關節(jié)負荷，運動前充分熱身并佩戴運動護膝。建議選擇泳池行走、騎自行車等低沖擊運動，補充硫酸軟骨素和膠原蛋白可能有助于軟骨修復，若出現(xiàn)膝關節(jié)卡壓感或夜間靜息痛需及時復查MRI。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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