高血壓反復(fù)發(fā)作可通過(guò)調(diào)整生活方式、規(guī)范用藥、控制誘因、定期監(jiān)測(cè)、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。高血壓反復(fù)通常與用藥依從性差、鈉鹽攝入過(guò)量、精神壓力過(guò)大、繼發(fā)性高血壓未根治、氣候因素刺激等原因有關(guān)。
每日鈉鹽攝入量控制在5克以下,增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物攝入。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,體重指數(shù)控制在24以下。戒煙限酒,避免熬夜,保證每日7小時(shí)睡眠。
遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片等降壓藥物,不可自行增減劑量。若出現(xiàn)踝部水腫、干咳等副作用,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。建議使用分藥盒輔助記憶,設(shè)置服藥提醒。
避免情緒激動(dòng)、過(guò)度勞累等交感神經(jīng)興奮誘因。冬季注意保暖,防止冷空氣刺激導(dǎo)致血管痙攣。合并睡眠呼吸暫停綜合征者需佩戴呼吸機(jī),糖尿病者需將血糖控制在空腹7毫摩爾每升以下。
每日早晚各測(cè)1次血壓并記錄,就診時(shí)攜帶監(jiān)測(cè)記錄供醫(yī)生參考。每3個(gè)月檢查血脂、腎功能等指標(biāo)。若家庭自測(cè)血壓持續(xù)超過(guò)135/85毫米汞柱,或出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀需立即就醫(yī)。
肝陽(yáng)上亢型可配合天麻鉤藤顆粒,痰濕內(nèi)阻型適用半夏白術(shù)天麻湯。耳穴壓豆選取降壓溝、神門等穴位,每周更換2次。中藥足浴選用鉤藤、夏枯草等藥材,水溫40攝氏度,浸泡20分鐘。
高血壓患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí),家庭備置電子血壓計(jì)、限鹽勺等工具。烹飪采用蒸煮方式,避免腌制食品??删毩?xí)八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng),每周3次,每次30分鐘。保持樂(lè)觀心態(tài),參與社交活動(dòng)減輕心理壓力。若血壓波動(dòng)超過(guò)20毫米汞柱或伴隨胸痛、意識(shí)障礙等表現(xiàn),須立即急診處理。
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