小兒黃疸通常在出生后7-14天消退,早產(chǎn)兒可能延長至21天。黃疸持續(xù)時間與膽紅素水平、喂養(yǎng)方式、是否合并疾病等因素有關(guān)。
足月新生兒生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達高峰,7-10天消退。母乳喂養(yǎng)兒可能出現(xiàn)母乳性黃疸,持續(xù)時間可達3-12周,但膽紅素水平通常不超過15mg/dl。病理性黃疸需積極治療,光照療法可使膽紅素在24-48小時內(nèi)明顯下降。感染、溶血性疾病等導(dǎo)致的黃疸消退時間取決于原發(fā)病控制情況,需結(jié)合血常規(guī)、肝功能等檢查評估。膽道閉鎖等嚴重疾病引起的黃疸需手術(shù)干預(yù),消退時間與治療效果相關(guān)。
家長應(yīng)保證新生兒每日8-12次有效哺乳促進膽紅素排泄,觀察皮膚黃染范圍是否擴大至手足心,定期監(jiān)測經(jīng)皮膽紅素值。避免給新生兒穿戴黃色衣物影響觀察,日光浴時需避開強光時段并保護眼睛。如黃疸持續(xù)超過2周或伴有嗜睡、拒奶、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查膽紅素腦病等嚴重并發(fā)癥。早產(chǎn)兒、低體重兒及有溶血高危因素者需加強隨訪,必要時進行換血治療。
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