母乳黃疸通常在出生后2-3周內(nèi)消退,部分可能持續(xù)至1-2個月。黃疸消退時間與喂養(yǎng)方式、新生兒代謝能力等因素有關。
母乳黃疸分為早發(fā)型和遲發(fā)型。早發(fā)型多出現(xiàn)在出生后3-4天,與母乳攝入不足導致膽紅素排泄延遲有關,加強喂養(yǎng)后5-7天可消退。遲發(fā)型常見于出生后1-2周,因母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高,導致膽紅素腸肝循環(huán)增加,通常持續(xù)3-12周逐漸消退。監(jiān)測黃疸需觀察皮膚黃染范圍,若從面部擴展至軀干或四肢,或血清膽紅素值超過256μmol/L,需及時就醫(yī)評估。多數(shù)情況下,持續(xù)母乳喂養(yǎng)不會加重黃疸,反而有助于膽紅素代謝。
母乳喂養(yǎng)期間應保證每日8-12次有效吮吸,避免添加水或葡萄糖溶液影響膽紅素排泄。定期監(jiān)測新生兒體重增長及精神狀態(tài),若出現(xiàn)拒奶、嗜睡或肌張力減低等異常表現(xiàn),需立即就醫(yī)排查膽紅素腦病等嚴重并發(fā)癥。日??蛇m當增加日光照射,但需避免陽光直射眼睛,每次不超過15分鐘。
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