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兒童川崎病應(yīng)怎么治療

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兒童川崎病可通過靜脈注射免疫球蛋白、阿司匹林腸溶片、糖皮質(zhì)激素、抗血小板藥物及對癥支持治療等方式干預(yù)。該病可能與感染、免疫異常、遺傳易感性等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、皮疹、結(jié)膜充血等癥狀。

1、靜脈注射免疫球蛋白

大劑量免疫球蛋白是川崎病急性期的核心治療手段，能有效抑制全身血管炎癥反應(yīng)，降低冠狀動脈病變風(fēng)險。需在發(fā)病5-10天內(nèi)使用，單次輸注劑量為每公斤體重2克。治療期間需監(jiān)測體溫變化及過敏反應(yīng)。

2、阿司匹林腸溶片

急性期采用高劑量阿司匹林腸溶片抗炎退熱，恢復(fù)期改為低劑量抗血小板聚集。該藥需配合肝功能監(jiān)測，避免瑞氏綜合征風(fēng)險。若出現(xiàn)嘔吐、耳鳴等水楊酸中毒表現(xiàn)需及時調(diào)整劑量。

3、糖皮質(zhì)激素

對免疫球蛋白治療無反應(yīng)的難治性病例，可聯(lián)合使用甲潑尼龍琥珀酸鈉等糖皮質(zhì)激素。需嚴格掌握適應(yīng)癥，短期使用后逐漸減量，警惕高血壓、高血糖等不良反應(yīng)。

4、抗血小板藥物

合并冠狀動脈擴張者需長期服用氯吡格雷片等抗血小板藥物，預(yù)防血栓形成。用藥期間定期復(fù)查心臟超聲，觀察有無出血傾向，避免與NSAIDs類藥物聯(lián)用。

5、對癥支持治療

包括補液維持電解質(zhì)平衡、布洛芬混懸液控制高熱、潤膚劑緩解皮膚脫屑等。重癥患兒需心電監(jiān)護，冠狀動脈瘤患者需限制劇烈運動，定期隨訪至成年。

患兒康復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食，適當補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進黏膜修復(fù)；恢復(fù)期6個月內(nèi)避免接種活疫苗；家長需每日監(jiān)測體溫并記錄四肢末端脫皮情況；出院后1年內(nèi)每3個月復(fù)查心臟超聲，重點關(guān)注冠狀動脈是否發(fā)生病變。急性期需絕對臥床休息，恢復(fù)期可循序漸進增加活動量，但應(yīng)避免對抗性運動。若出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等異常需立即返院檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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