冠心病患者在沒有急性發(fā)作或嚴(yán)重心功能不全的情況下,一般可以乘坐飛機(jī)。若存在不穩(wěn)定型心絞痛、近期心肌梗死或嚴(yán)重心力衰竭等情況,通常不建議乘坐飛機(jī)。
冠心病患者乘坐飛機(jī)前需評(píng)估病情穩(wěn)定性。飛行時(shí)客艙氣壓變化可能導(dǎo)致輕度缺氧,健康人群可通過自身調(diào)節(jié)適應(yīng),但冠心病患者冠狀動(dòng)脈狹窄可能加重心肌供氧不足。穩(wěn)定型心絞痛患者若近期無發(fā)作,日常活動(dòng)不受限,攜帶硝酸甘油片等急救藥物并有人陪同的情況下,短程飛行風(fēng)險(xiǎn)較低。飛行中建議每1-2小時(shí)起身活動(dòng),避免久坐導(dǎo)致靜脈血栓,適當(dāng)飲水保持血容量,避免攝入咖啡因和酒精。
近期接受過冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)的患者,術(shù)后1-2周內(nèi)禁止飛行。合并嚴(yán)重心律失常如頻發(fā)室性早搏、Ⅱ度以上房室傳導(dǎo)阻滯,或靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于90%的患者,高空環(huán)境可能誘發(fā)心臟事件。血壓控制不佳或肺動(dòng)脈高壓患者,飛行中可能出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)代償失調(diào)。此類患者需經(jīng)心血管??漆t(yī)生評(píng)估,必要時(shí)出具適航證明,航空公司可能要求提供醫(yī)療設(shè)備監(jiān)護(hù)。
冠心病患者乘機(jī)前應(yīng)備齊急救藥物如硝酸甘油噴霧劑、阿司匹林腸溶片,登機(jī)前向機(jī)組人員說明病情。選擇靠近過道座位便于活動(dòng),避免搬運(yùn)重物。飛行中如出現(xiàn)胸悶、冷汗等癥狀應(yīng)立即含服硝酸甘油,并聯(lián)系機(jī)組醫(yī)療支援。日常需規(guī)律服用抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片,控制血壓和血糖在目標(biāo)范圍。保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。
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