白帶異常患者通常需要做陰道分泌物檢查、婦科B超、宮頸TCT檢查、HPV檢測(cè)、陰道鏡檢查等。白帶異??赡芘c陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等疾病有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
通過(guò)顯微鏡觀察陰道分泌物中白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、線索細(xì)胞等指標(biāo),判斷是否存在細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎或外陰陰道假絲酵母菌病。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗及局部用藥。
經(jīng)腹部或經(jīng)陰道超聲可觀察子宮、附件及盆腔情況,排查子宮內(nèi)膜息肉、輸卵管積水、盆腔包塊等器質(zhì)性病變。檢查前需憋尿使膀胱充盈以便更好顯像。
采用液基薄層細(xì)胞學(xué)技術(shù)采集宮頸脫落細(xì)胞,篩查宮頸癌及癌前病變。檢查應(yīng)避開月經(jīng)期,取樣后可能出現(xiàn)少量陰道出血屬正常現(xiàn)象。
通過(guò)分子生物學(xué)方法檢測(cè)高危型人乳頭瘤病毒感染,與TCT聯(lián)合應(yīng)用可提高宮頸病變檢出率。取樣時(shí)使用專用刷子刷取宮頸管細(xì)胞,無(wú)明顯疼痛感。
在醋酸和碘試驗(yàn)輔助下放大觀察宮頸及陰道壁血管形態(tài),對(duì)可疑病灶進(jìn)行定位活檢。檢查后需遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活。
白帶異?;颊咴跈z查期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用護(hù)墊及衛(wèi)生棉條,每日用溫水清洗外陰并保持干燥。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含乳酸菌的酸奶幫助維持陰道微生態(tài)平衡。若檢查后出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或異常出血應(yīng)及時(shí)復(fù)診,所有檢查結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)生綜合評(píng)估后制定個(gè)體化治療方案。
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