糖尿病患者過度勞累可能加重血糖波動(dòng),誘發(fā)急性并發(fā)癥或加速慢性并發(fā)癥進(jìn)展。糖尿病合并勞累主要與血糖控制失衡、心血管負(fù)荷增加、免疫抑制等因素有關(guān)。
糖尿病患者在過度勞累時(shí),體內(nèi)應(yīng)激激素如腎上腺素、皮質(zhì)醇分泌增加,這些激素會(huì)拮抗胰島素作用,導(dǎo)致血糖快速升高。血糖劇烈波動(dòng)可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷等急性并發(fā)癥,表現(xiàn)為極度口渴、意識(shí)模糊、呼吸深快等癥狀。長期勞累狀態(tài)下,高血糖會(huì)持續(xù)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,加速糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等微血管并發(fā)癥的發(fā)展。同時(shí),心臟負(fù)荷增加可能誘發(fā)心肌缺血,尤其合并冠心病的患者可能出現(xiàn)心絞痛或心律失常。
部分患者勞累后可能出現(xiàn)反常性低血糖,常見于使用胰島素或磺脲類藥物的患者。這是由于高強(qiáng)度活動(dòng)后肌肉大量消耗血糖,但藥物作用未及時(shí)調(diào)整所致。低血糖可導(dǎo)致冷汗、顫抖、昏迷等危險(xiǎn)情況。長期疲勞會(huì)降低免疫功能,增加感染風(fēng)險(xiǎn),糖尿病患者傷口愈合能力本就較差,感染后可能發(fā)展為糖尿病足等嚴(yán)重問題。
糖尿病患者需合理安排作息,避免連續(xù)工作超過2小時(shí),每日常規(guī)監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖。建議選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),單次運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在30分鐘內(nèi),運(yùn)動(dòng)前后需檢測(cè)血糖并備好糖果應(yīng)急。飲食上增加全谷物、綠葉蔬菜等低升糖指數(shù)食物占比,分5-6餐少量進(jìn)食有助于穩(wěn)定血糖。出現(xiàn)持續(xù)乏力、視物模糊、下肢水腫等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),定期進(jìn)行糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白等并發(fā)癥篩查。保持情緒穩(wěn)定也有助于血糖控制,可通過冥想、音樂療法等方式緩解壓力。
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