兒童體溫低可能與保暖不足、營養(yǎng)不良、甲狀腺功能減退、低血糖、嚴重感染等原因有關。體溫低于36℃時需警惕病理因素,建議家長及時監(jiān)測并就醫(yī)排查。
兒童體表面積相對較大,皮下脂肪較薄,在寒冷環(huán)境中容易散熱過快。冬季未及時增添衣物、夏季空調(diào)溫度過低、游泳后未擦干身體等情況均可導致體溫下降。家長需注意環(huán)境溫度調(diào)節(jié),及時更換潮濕衣物,必要時使用暖水袋輔助復溫。
長期挑食或消化吸收障礙會導致熱量攝入不足,體內(nèi)糖原儲備減少,產(chǎn)熱能力下降。這類兒童多伴隨體重增長緩慢、面色蒼白、精神萎靡等癥狀。家長應保證每日攝入足量碳水化合物和優(yōu)質蛋白,可適當增加堅果、全脂牛奶等高熱能食物。
先天性甲狀腺發(fā)育不良或獲得性甲狀腺炎會影響甲狀腺激素分泌,表現(xiàn)為持續(xù)低體溫、皮膚干燥、便秘、嗜睡等。需通過甲狀腺功能檢查和甲狀腺超聲確診,確診后需遵醫(yī)囑長期服用左甲狀腺素鈉片等替代治療藥物。
糖尿病患兒胰島素過量、長時間未進食或肝臟糖異生功能障礙時,可能出現(xiàn)血糖低于2.8mmol/L的危急情況。除體溫下降外,還伴隨冷汗、震顫、意識模糊等癥狀。家長應立即給予含糖食物,嚴重時需靜脈注射葡萄糖注射液。
膿毒癥等全身感染會導致外周血管收縮障礙和體溫調(diào)節(jié)中樞異常,出現(xiàn) paradoxical hypothermia反常性低體溫。新生兒、早產(chǎn)兒更易發(fā)生,需結合血常規(guī)、C反應蛋白等檢查判斷,確診后需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。
家長發(fā)現(xiàn)兒童體溫偏低時,應先檢查環(huán)境溫度是否適宜,及時補充高熱量飲食,用體溫計動態(tài)監(jiān)測腋溫變化。若體溫持續(xù)低于36℃或伴隨精神差、拒食等癥狀,須立即就醫(yī)進行血常規(guī)、甲狀腺功能、血糖等檢測。日常需保證均衡營養(yǎng)攝入,寒冷季節(jié)注意穿戴保暖衣物,避免長時間暴露于低溫環(huán)境。
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