前列腺癌可能與遺傳因素、激素水平異常、長期炎癥刺激、環(huán)境致癌物暴露及年齡增長有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、骨盆疼痛、血尿等癥狀。
家族中有前列腺癌病史的人群患病概率較高,尤其是一級親屬患病時風(fēng)險顯著增加。BRCA1/2基因突變與前列腺癌發(fā)病存在關(guān)聯(lián)。建議高風(fēng)險人群定期進行前列腺特異性抗原篩查。
雄激素尤其是二氫睪酮的過度刺激可促進前列腺細胞異常增殖。中老年男性睪酮代謝紊亂可能誘發(fā)癌變。臨床常用戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
慢性前列腺炎反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致組織纖維化及基因突變。炎癥微環(huán)境中的活性氧物質(zhì)會損傷DNA。患者可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片等抗炎治療。
長期接觸鎘等重金屬、多環(huán)芳烴類化合物會增加患病風(fēng)險。職業(yè)暴露人群需做好防護,必要時進行驅(qū)鎘治療。
50歲以上男性發(fā)病率隨年齡遞增,80%病例發(fā)生在65歲后。衰老導(dǎo)致細胞修復(fù)能力下降和免疫監(jiān)視功能減弱是重要誘因。
保持低脂高纖維飲食,適量補充番茄紅素和維生素E;避免久坐和憋尿,每周進行3-5次有氧運動;50歲以上男性應(yīng)每年進行直腸指檢和PSA檢測,出現(xiàn)排尿異?;蚬桥璨贿m及時就診泌尿外科。確診患者需嚴格遵醫(yī)囑進行內(nèi)分泌治療、放療或根治性前列腺切除術(shù)等綜合治療。
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