出血點(diǎn)和紫癜都是皮下出血的表現(xiàn)，但紫癜通常指直徑3-5毫米的出血斑，而出血點(diǎn)多為針尖樣小出血灶。兩者區(qū)別主要在于出血范圍、病因及伴隨癥狀。
1、出血特點(diǎn)
出血點(diǎn)多為毛細(xì)血管破裂引起的點(diǎn)狀出血，直徑小于2毫米，壓之不褪色，常見于面部、頸部等皮膚較薄處。紫癜表現(xiàn)為稍大的紫紅色斑塊，可融合成片，多分布于四肢遠(yuǎn)端，可能伴有輕微隆起。
2、常見病因
出血點(diǎn)常見于血小板減少、毛細(xì)血管脆性增加等情況，如過敏性紫癜早期、維生素C缺乏。紫癜多與血管炎、凝血功能障礙相關(guān)，如特發(fā)性血小板減少性紫癜、老年性紫癜等，部分可能伴隨關(guān)節(jié)腫痛。
3、伴隨癥狀
單純出血點(diǎn)一般無自覺癥狀，偶有輕微瘙癢。紫癜可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀，血管炎性紫癜會出現(xiàn)壓痛，血液病相關(guān)紫癜可能合并鼻出血或牙齦出血。
4、檢查方法
出血點(diǎn)通常通過體格檢查即可判斷，必要時(shí)做血常規(guī)觀察血小板計(jì)數(shù)。紫癜需結(jié)合凝血功能、尿常規(guī)等檢查，懷疑血管炎時(shí)需進(jìn)行免疫學(xué)檢測，部分病例需要皮膚活檢確診。
5、處理原則
偶發(fā)少量出血點(diǎn)可觀察，反復(fù)出現(xiàn)需排查血液疾病。紫癜患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，血小板減少性紫癜需遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片，血管炎性紫癜可能需要復(fù)方甘草酸苷膠囊，感染相關(guān)紫癜需配合阿莫西林克拉維酸鉀片治療。
發(fā)現(xiàn)不明原因皮下出血時(shí)，建議記錄出血形態(tài)變化并盡早就診。日常需避免磕碰，慎用抗凝藥物，保證均衡營養(yǎng)攝入。血小板減少者應(yīng)減少粗硬食物攝入，紫癜發(fā)作期宜穿著寬松衣物，觀察是否有新發(fā)出血或尿色加深等異常情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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