心血管支架的維持時(shí)間通常為5-10年,具體時(shí)長與支架類型、血管條件、術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān)。
金屬裸支架的維持時(shí)間相對(duì)較短,一般可維持5-7年。這類支架植入后血管內(nèi)皮逐漸覆蓋支架表面,但存在一定概率發(fā)生再狹窄。藥物涂層支架通過緩釋抗增殖藥物抑制內(nèi)膜增生,維持時(shí)間可達(dá)7-10年。生物可吸收支架在完成血管支撐作用后逐漸降解,理論上可避免長期異物留存問題。除支架類型外,患者自身血管條件對(duì)維持時(shí)間有顯著影響。血管鈣化程度較重、病變血管較長或直徑較小的患者,支架再狹窄風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。術(shù)后規(guī)范服用抗血小板藥物可顯著降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn),而吸煙、高血壓控制不佳等因素會(huì)加速支架內(nèi)再狹窄進(jìn)程。
建議術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行雙聯(lián)抗血小板治療,定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估支架通暢情況。保持低鹽低脂飲食,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。出現(xiàn)胸悶胸痛癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),排除支架內(nèi)再狹窄可能。長期隨訪中可根據(jù)血管情況考慮是否需要再次介入治療。
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