腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤(pán)突出通常與椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、肥胖等原因有關(guān)。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕保持腰椎自然曲度,減少椎間盤(pán)壓力。癥狀緩解后逐步恢復(fù)活動(dòng),避免久坐久站。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。腰椎牽引能增大椎間隙,緩解神經(jīng)壓迫。熱敷或冷敷可交替使用,急性期用冰袋冷敷15分鐘,慢性期用熱毛巾敷20分鐘。
塞來(lái)昔布膠囊可緩解炎癥反應(yīng),甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)根,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。急性疼痛期可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液脫水消腫,地塞米松磷酸鈉注射液抗炎。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位改善局部氣血運(yùn)行。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背肌群。中藥熏蒸用獨(dú)活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò),外敷膏藥可選用傷濕止痛膏。
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純突出壓迫神經(jīng)根者,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。開(kāi)放性椎間盤(pán)切除術(shù)適合巨大突出或合并椎管狹窄病例,術(shù)后需佩戴腰圍3個(gè)月。
日常應(yīng)避免彎腰搬重物,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。游泳、小燕飛等鍛煉可增強(qiáng)腰背肌力量。使用符合人體工學(xué)的座椅,久坐時(shí)每1小時(shí)起身活動(dòng)。睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝或在腰下墊薄枕保持生理曲度。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、西藍(lán)花等。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢肌力下降需及時(shí)復(fù)查。
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