腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、肥胖等原因有關(guān)。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。臥床時可在膝下墊軟枕保持腰椎自然曲度,減少椎間盤壓力。癥狀緩解后逐步恢復(fù)活動,避免久坐久站。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。腰椎牽引能增大椎間隙,緩解神經(jīng)壓迫。熱敷或冷敷可交替使用,急性期用冰袋冷敷15分鐘,慢性期用熱毛巾敷20分鐘。
塞來昔布膠囊可緩解炎癥反應(yīng),甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)根,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。急性疼痛期可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液脫水消腫,地塞米松磷酸鈉注射液抗炎。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位改善局部氣血運行。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背肌群。中藥熏蒸用獨活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò),外敷膏藥可選用傷濕止痛膏。
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純突出壓迫神經(jīng)根者,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。開放性椎間盤切除術(shù)適合巨大突出或合并椎管狹窄病例,術(shù)后需佩戴腰圍3個月。
日常應(yīng)避免彎腰搬重物,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。游泳、小燕飛等鍛煉可增強腰背肌力量。使用符合人體工學(xué)的座椅,久坐時每1小時起身活動。睡眠時側(cè)臥屈膝或在腰下墊薄枕保持生理曲度。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、西藍花等。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢肌力下降需及時復(fù)查。
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