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支原體衣原體檢查

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支原體衣原體檢查通常包括分泌物涂片、培養(yǎng)法、核酸檢測(cè)和血清學(xué)檢測(cè)等方法。支原體和衣原體感染可能引發(fā)泌尿生殖系統(tǒng)炎癥、呼吸道感染等疾病，需根據(jù)臨床癥狀選擇相應(yīng)檢查手段。

1、分泌物涂片

通過采集尿道或?qū)m頸分泌物進(jìn)行革蘭染色或吉姆薩染色，在顯微鏡下觀察病原體形態(tài)。該方法操作簡(jiǎn)便且成本較低，但靈敏度有限，可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。適用于初步篩查衣原體包涵體或支原體菌落。

2、培養(yǎng)法

將樣本接種于特殊培養(yǎng)基進(jìn)行病原體分離培養(yǎng)，是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。支原體需使用SP4培養(yǎng)基培養(yǎng)5-7天，衣原體需接種McCoy細(xì)胞培養(yǎng)48-72小時(shí)。培養(yǎng)法特異性高但耗時(shí)長(zhǎng)，對(duì)樣本運(yùn)輸和保存條件要求嚴(yán)格。

3、核酸檢測(cè)

采用PCR、實(shí)時(shí)熒光PCR等技術(shù)檢測(cè)病原體DNA/RNA，具有高靈敏度和特異性。可同時(shí)檢測(cè)支原體、衣原體的多種亞型，3-6小時(shí)即可出結(jié)果。適用于無(wú)癥狀攜帶者篩查和混合感染鑒別，但需避免樣本污染導(dǎo)致假陽(yáng)性。

4、血清學(xué)檢測(cè)

通過ELISA或免疫熒光法檢測(cè)血清中特異性IgM/IgG抗體。IgM抗體提示近期感染，IgG抗體說明既往感染。適用于呼吸道支原體感染的輔助診斷，但泌尿生殖道感染時(shí)抗體陽(yáng)性率較低，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

5、藥敏試驗(yàn)

對(duì)培養(yǎng)陽(yáng)性樣本進(jìn)行抗生素敏感性檢測(cè)，指導(dǎo)臨床用藥。支原體常用四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類藥物試驗(yàn)，衣原體需測(cè)試多西環(huán)素、阿奇霉素等。尤其適用于治療失敗或反復(fù)感染病例，可發(fā)現(xiàn)耐藥菌株。

檢查前應(yīng)避免性生活3天，女性避開月經(jīng)期。取樣時(shí)可能引起輕微不適，檢查后需保持會(huì)陰清潔。若結(jié)果陽(yáng)性應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程治療，性伴侶需同步檢查。日常注意個(gè)人衛(wèi)生，避免共用毛巾浴具，增強(qiáng)免疫力有助于預(yù)防感染復(fù)發(fā)。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群每半年進(jìn)行一次篩查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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